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2024年医保政策测试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.2024年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准较上一年度有所调整，某地区调整后的缴费标准为（）

A.280元

B.320元

C.380元

D.420元

答案：C。2024年部分地区城乡居民基本医疗保险个人缴费标准调整为380元，不同地区可能存在差异，但本题根据设定选C。

2.以下哪种药品不属于2024年医保目录内药品？（）

A.经过医保谈判新纳入的创新抗癌药

B.常见的感冒药如感冒灵颗粒

C.某款价格昂贵且无替代药品的独家进口药，未通过医保谈判

D.治疗高血压的常用药硝苯地平缓释片

答案：C。医保目录会通过谈判等方式纳入一些药品，创新抗癌药可能通过谈判纳入，常见感冒药和治疗高血压常用药一般在医保目录内，而未通过医保谈判的独家进口高价药通常不在医保目录内。

3.2024年职工医保门诊共济保障机制实施后，参保人个人账户的钱（）

A.只能用于本人看病买药

B.除本人使用外，还可用于家庭成员在定点医药机构就医购药等

C.不能再使用

D.只能用于住院费用报销

答案：B。2024年职工医保门诊共济保障机制实施后，个人账户可以家庭成员共济使用，除本人使用外，可用于家庭成员在定点医药机构就医购药等。

4.参保人在异地就医，未办理异地就医备案，直接结算时报销比例会（）

A.提高

B.不变

C.降低

D.无法报销

答案：C。未办理异地就医备案直接结算时，报销比例通常会降低，鼓励参保人提前办理备案手续。

5.2024年医保对日间手术的报销政策是（）

A.不报销

B.按照住院标准报销

C.按照门诊标准报销

D.报销比例比住院高

答案：B。2024年医保对日间手术一般按照住院标准报销，以减轻患者费用负担。

6.下列关于2024年大病保险的说法，错误的是（）

A.大病保险是基本医保的补充保险

B.参保人不需要额外缴费

C.报销范围在基本医保报销之后的高额费用

D.可以进一步减轻参保人高额医疗费用负担

答案：B。大病保险虽然是基本医保的补充保险，能进一步减轻参保人高额医疗费用负担，报销范围是基本医保报销之后的高额费用，但参保人一般需要额外缴纳一定费用来参加大病保险。

7.2024年医保对长期护理保险试点的地区，参保失能人员享受的护理服务不包括（）

A.居家上门护理服务

B.养老机构集中护理服务

C.医院住院全方位护理服务

D.社区日间照料中心护理服务

答案：C。长期护理保险试点地区提供的护理服务主要包括居家上门护理服务、养老机构集中护理服务、社区日间照料中心护理服务等，医院住院全方位护理服务通常不属于长期护理保险范畴。

8.某参保人在2024年因意外受伤住院，以下哪种情况医保可以报销？（）

A.参保人在工作期间因违反操作规程受伤

B.参保人在参加打架斗殴时受伤

C.参保人在自家楼梯摔倒受伤

D.参保人因醉酒后摔倒受伤

答案：C。在自家楼梯摔倒受伤属于意外情况且无第三方责任，医保可以报销。工作期间违反操作规程受伤可能涉及工伤认定由工伤保险处理；打架斗殴和醉酒摔倒受伤通常不在医保报销范围内。

9.2024年医保个人账户资金可以用于支付（）

A.购买商业保险

B.支付美容整形费用

C.缴纳水电费

D.健身俱乐部会员费

答案：A。2024年部分地区医保个人账户资金可以用于购买符合规定的商业保险，而美容整形费用、缴纳水电费、健身俱乐部会员费等通常不在医保个人账户支付范围内。

10.参保人在定点零售药店购药，医保可以报销的条件不包括（）

A.所购药品在医保目录内

B.持定点医疗机构外配处方

C.药店为医保定点药店

D.购买的是保健品

答案：D。医保报销的药品需在医保目录内，持定点医疗机构外配处方，在医保定点药店购买，保健品一般不在医保报销范围内。

11.2024年城乡居民医保参保对象不包括（）

A.具有当地户籍的农村居民

B.在当地长期居住的外地户籍学生

C.已经参加职工医保的在职人员

D.无固定职业的城镇居民

答案：C。已经参加职工医保的在职人员不能再参加城乡居民医保，城乡居民医保参保对象主要包括具有当地户籍的农村居民、无固定职业的城镇居民以及在当地长期居住的外地户籍学生等。

12.医保基金监管在2024年进一步加强，以下哪种行为不属于欺诈骗保行为？（）

A.医疗机构虚开医疗费用发票

B.参保人冒用他人医保卡就医购药

C.医生合理调整用药方案以提高治疗效果

D.药店串换药品，以医保目录内药品换取非医保目录药品

答案：C。医生合理调整用药方案以提高治疗效果是正常的医疗行为，不属于欺