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内科缺铁性贫血病人护理
演讲人：
日期:
目录
02
病因与发病机制
01
疾病概述
03
临床表现
04
护理评估要点
05
专业护理措施
06
康复与健康教育
01
疾病概述
缺铁性贫血定义与病理特征
指体内铁储存不足导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血为主要特征的贫血类型。
缺铁性贫血定义
体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，影响氧气输送，导致组织器官缺氧和功能异常。
病理特征
主要流行病学特征
地域分布
缺铁性贫血在全球各地均有分布，但以经济欠发达、饮食结构单一、生活水平低的地区更为常见。
03
主要发生于婴幼儿、孕妇及老年人等铁需求增加或摄入不足的人群。
02
患病人群
发病率
缺铁性贫血是全球最常见的贫血类型之一，尤其在发展中国家更为普遍。
01
疾病发展路径
铁储存减少，但无明显临床症状，仅出现轻度贫血。
早期阶段
中期阶段
晚期阶段
血红蛋白合成明显减少，出现典型的小细胞低色素性贫血，临床表现为面色苍白、乏力、头晕等。
贫血进一步加重，组织器官缺氧明显，可出现心慌、气促、食欲不振、免疫力下降等严重症状，甚至危及生命。
02
病因与发病机制
铁摄入不足常见诱因
饮食缺铁
饮食中铁含量不足，是导致铁摄入不足的主要原因。
01
吸收不良
胃肠道疾病、消化道手术等原因，导致铁吸收不良。
02
需求增加
生长发育期、妊娠期、哺乳期等，铁的需求量增加，而摄入量未相应增加。
03
铁吸收障碍机制分析
胃酸有助于铁的溶解和吸收，胃酸缺乏时，铁的吸收会受到影响。
胃酸缺乏
如慢性肠炎、克罗恩病等，会影响肠道对铁的吸收。
肠道疾病
某些药物如抗酸药、抗生素等，会影响铁的吸收和利用。
药物影响
慢性失血相关病因
尿铁丢失
如肾病综合征、尿路感染等，会导致尿中铁的丢失。
03
女性月经量过多，也是导致铁丢失过多的原因之一。
02
月经过多
消化道出血
如溃疡病、肠道肿瘤等，长期慢性出血会导致铁丢失过多。
01
03
临床表现
典型症状分级描述
体力下降、容易疲乏、头晕眼花、面色苍白。
轻度贫血
中度贫血
重度贫血
上述症状加重，并可能出现心慌、气短、耳鸣等症状。
症状严重，可出现心力衰竭、休克等危及生命的情况。
体征变化特点
血液系统
面色苍白、口唇、眼结膜、甲床等苍白，血细胞形态异常。
01
心血管系统
心率加快、心音亢进、血压下降，严重时可出现心脏扩大和心力衰竭。
02
呼吸系统
呼吸急促、气短，活动时症状加剧。
03
消化系统
食欲减退、恶心、腹胀、便秘等消化系统症状。
04
容易感染、发热，感染后难以治愈。
免疫系统功能下降
头晕、耳鸣、记忆力减退、精神萎靡等。
神经系统损害
01
02
03
04
如心率失常、心力衰竭等，严重时可危及生命。
心血管并发症
食欲减退、消化不良、腹泻等，严重时可能导致营养不良。
消化系统病变
并发症预警信号
04
护理评估要点
现病史
了解发病时间、症状、演变过程、治疗反应及效果。
01
既往史
询问既往有无类似贫血、慢性疾病、手术、失血等病史。
02
家族史
了解家族中有无贫血、遗传病等相关病史。
03
饮食习惯
评估铁摄入量是否充足，有无偏食、挑食情况。
04
病史采集核心内容
实验室检查指标解读
血常规
铁代谢指标
骨髓象
生化指标
血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积等指标反映贫血程度。
血清铁、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白等反映铁储备情况。
了解骨髓增生程度及铁染色情况，有助于缺铁性贫血的诊断。
如维生素B12、叶酸等，以排除其他类型贫血。
机体功能状态评价
神经系统
观察有无头晕、乏力、记忆力减退等症状。
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心血管系统
评估心率、心律、心脏杂音等，注意有无心功能不全表现。
02
消化系统
了解有无食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
03
皮肤黏膜
观察皮肤、黏膜、指甲等部位的苍白程度及有无出血点、瘀斑。
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05
专业护理措施
膳食补充指导策略
增加含铁食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、蛋黄、豆类等。
饮食结构合理
促进铁吸收，如柑橘、草莓、青椒等果蔬。
定时定量，避免偏食或暴饮暴食。
增加维生素C摄入
如咖啡、茶、牛奶等，应在餐间食用。
避免与铁吸收相干扰的食物
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03
规律饮食
口服铁剂用药规范
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根据医嘱和铁剂含量，确保剂量准确，避免过量或不足。
用药剂量准确
与维生素C一同服用，促进铁吸收。
用药方式正确
最好在餐后服用，以减少胃肠道刺激。
用药时间恰当
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02
定期监测血红蛋白等指标，及时调整用药方案。
用药期间注意事项
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遵循无菌操作原则，确保输血安全。
输血过程规范
密切观察患者生命体征及输血反应，及时处理异常情况。
输血后观察与护理
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根据血红蛋白等指标，确定是否需要输血。
输血指征明确
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