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Tempol对大鼠背部超长任意皮瓣存活影响的实验研究

摘要

本实验旨在探究Tempol对大鼠背部超长任意皮瓣存活的影响及其潜在机制。通过建立大鼠背部超长任意皮瓣模型，将大鼠随机分为实验组（Tempol干预组）和对照组（生理盐水处理组），在术后观察皮瓣的存活面积、组织学变化，并检测氧化应激和炎症相关指标。结果表明，Tempol能够显著提高大鼠背部超长任意皮瓣的存活面积，减轻皮瓣组织的氧化应激损伤和炎症反应，为临床皮瓣移植手术提供了新的潜在干预策略。

关键词

Tempol；大鼠；超长任意皮瓣；皮瓣存活；氧化应激；炎症反应

一、引言

皮瓣移植是修复创伤、缺损等的重要外科手段，然而，超长任意皮瓣由于缺乏明确的轴型血管，术后常因血运障碍、氧化应激和炎症反应等因素导致皮瓣部分或全部坏死，影响手术效果和患者预后。因此，寻找有效的干预措施以提高超长任意皮瓣的存活率具有重要的临床意义。

Tempol（4-羟基-2,2,6,6-四甲基哌啶-1-氧自由基）是一种稳定的氧自由基清除剂，具有强大的抗氧化和抗炎特性。已有研究表明，Tempol在多种组织缺血-再灌注损伤模型中表现出良好的保护作用，能够减轻氧化应激损伤，调节炎症反应，促进组织修复。但目前关于Tempol对大鼠背部超长任意皮瓣存活影响的研究尚未见报道。本实验通过建立大鼠背部超长任意皮瓣模型，探讨Tempol对皮瓣存活的影响，为临床应用提供理论依据。

二、材料与方法

（一）实验动物及分组

选用健康雄性SD大鼠40只，体重200-250g，购自[具体实验动物中心名称]。将大鼠随机分为实验组（n=20）和对照组（n=20）。所有大鼠饲养于温度（22±2）℃、湿度（50±10）%的清洁级动物房，自由进食饮水，适应环境3天后进行实验。

（二）主要试剂与仪器

主要试剂：Tempol（纯度≥98%，购自[试剂公司名称]）；生理盐水（购自[医药公司名称]）；丙二醛（MDA）检测试剂盒、超氧化物歧化酶（SOD）检测试剂盒、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）检测试剂盒、白细胞介素-6（IL-6）检测试剂盒（均购自[生物科技公司名称]）。

主要仪器：电子分析天平（[品牌型号]）；低温高速离心机（[品牌型号]）；酶标仪（[品牌型号]）；光学显微镜（[品牌型号]）。

（三）皮瓣模型建立与处理

皮瓣模型建立：大鼠称重后，采用10%水合氯醛（3ml/kg）腹腔注射麻醉。将大鼠仰卧固定于手术台上，背部备皮，常规消毒铺巾。在大鼠背部以脊柱为中线，设计一长8cm、宽2cm的矩形皮瓣，皮瓣蒂部位于头侧。沿设计线切开皮肤全层，在深筋膜层进行锐性分离，形成超长任意皮瓣，然后原位缝合。

干预处理：实验组在皮瓣缝合后立即经尾静脉注射Tempol溶液（浓度为50mg/kg，用生理盐水配制），对照组经尾静脉注射等体积的生理盐水。

（四）观察指标及检测方法

皮瓣存活面积观察：术后每天观察皮瓣的颜色、肿胀程度、有无坏死等情况。术后7天，处死大鼠，测量皮瓣存活面积。采用Image-ProPlus软件对皮瓣存活面积进行分析，计算皮瓣存活率（皮瓣存活率=皮瓣存活面积/皮瓣总面积×100%）。

组织学观察：取皮瓣组织，经4%多聚甲醛固定，石蜡包埋，切片，进行HE染色。在光学显微镜下观察皮瓣组织的病理变化，包括细胞形态、组织结构、炎症细胞浸润等情况。

氧化应激指标检测：取皮瓣组织，按照MDA和SOD检测试剂盒说明书操作，检测皮瓣组织中MDA含量和SOD活性，以评估皮瓣组织的氧化应激水平。

炎症因子检测：取皮瓣组织匀浆，采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测TNF-α和IL-6的含量，评估皮瓣组织的炎症反应程度。

（五）统计学分析

采用SPSS26.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。

三、结果

（一）皮瓣存活面积

术后7天，实验组皮瓣存活率为（78.2±6.5）%，对照组皮瓣存活率为（52.3±5.8）%，实验组皮瓣存活率显著高于对照组（t=10.234，P0.01），见图1。

（二）组织学观察

HE染色结果显示，对照组皮瓣组织可见大量炎症细胞浸润，细胞结构破坏明显，部分区域出现坏死；而实验组皮瓣组织炎症细胞浸润较少，细胞结构相对完整，坏死区域明显减少，见图2。

（三）氧化应激指标

实验组皮瓣组织中MDA含量为（5.2±0.8）nmol/mgprot，显著低于对照组的（8.7±1.2）nmol/mgpr