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2025年护士资格证练习题附答案详解

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.患者，男，68岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/mL（正常0.04ng/mL）。首要的护理措施是：

A.绝对卧床休息，吸氧

B.建立静脉通道，准备溶栓

C.监测生命体征及心电图变化

D.遵医嘱给予吗啡镇痛

E.指导患者避免用力排便

答案：D

解析：该患者诊断为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），胸痛是主要症状且剧烈，疼痛可加重心肌耗氧，甚至诱发心律失常。吗啡不仅能缓解疼痛，还可减轻焦虑、降低心肌耗氧量，是首要的对症处理措施。绝对卧床、吸氧（A）及监测生命体征（C）为基础护理措施；溶栓（B）需评估适应症及禁忌症后由医生决定；避免用力排便（E）为后续护理重点，非首要。

2.新生儿，出生后1分钟Apgar评分3分，皮肤苍白，心率60次/分，无呼吸，肌张力松弛，喉反射消失。首要的复苏措施是：

A.正压通气

B.胸外按压

C.清理呼吸道

D.气管插管

E.药物治疗

答案：C

解析：新生儿复苏遵循ABCDE流程（A-保持气道通畅，B-建立呼吸，C-维持循环，D-药物治疗，E-评估）。Apgar评分3分提示重度窒息，首先需清理呼吸道（如羊水、黏液），确保气道通畅后再进行正压通气（A）。胸外按压（B）适用于心率60次/分且正压通气30秒后无改善；气管插管（D）为高级气道管理；药物治疗（E）为后续步骤。

3.患者，女，32岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后出现发热、咽痛，血常规示白细胞1.8×10?/L（正常4-10×10?/L），中性粒细胞0.5×10?/L。此时护士应首先：

A.通知医生，暂停抗甲状腺药物

B.给予物理降温

C.指导患者多饮水

D.进行保护性隔离

E.遵医嘱使用升白细胞药物

答案：A

解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的不良反应是粒细胞缺乏症（中性粒细胞0.5×10?/L），可导致严重感染甚至死亡。患者白细胞及中性粒细胞显著降低，需立即停药（A），并通知医生处理。保护性隔离（D）及升白细胞药物（E）为后续措施；降温（B）、多饮水（C）为对症处理，非首要。

4.患者，男，50岁，因“肝硬化失代偿期”入院，主诉“近3天尿量减少至300mL/日”，查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），双下肢凹陷性水肿。血肌酐180μmol/L（正常53-106μmol/L），血钠125mmol/L（正常135-145mmol/L）。此时最可能的并发症是：

A.肝肾综合征

B.急性肾小管坏死

C.低钠血症

D.自发性腹膜炎

E.上消化道出血

答案：A

解析：肝硬化失代偿期患者出现少尿（400mL/日）、血肌酐升高（133μmol/L）、稀释性低钠血症（血钠130mmol/L），无休克、肾毒性药物使用史，符合肝肾综合征诊断标准。急性肾小管坏死（B）多有肾缺血或毒性物质接触史；低钠血症（C）为表现而非并发症；自发性腹膜炎（D）以发热、腹痛、腹水白细胞升高为特征；上消化道出血（E）以呕血、黑便为表现。

5.患者，女，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是：

A.鼓励产妇每2小时排尿1次

B.指导产妇屏气用力加速产程

C.行人工破膜促进宫缩

D.给予缩宫素静脉滴注

E.立即准备剖宫产

答案：A

解析：第一产程活跃期（宫口开大4-10cm），膀胱充盈可阻碍胎头下降，应鼓励产妇每2-4小时排尿1次（A）。屏气用力（B）适用于第二产程（宫口开全后）；人工破膜（C）需医生评估后决定，非常规操作；缩宫素（D）用于宫缩乏力时；剖宫产（E）无指征。

6.患者，女，65岁，诊断为“阿尔茨海默病”，家属主诉其“近1个月常忘记关煤气，外出后找不到回家的路”。护士对家属的健康指导中，错误的是：

A.家中设置明显的标识（如厕所、卧室）

B.为患者佩戴带有姓名、家属联系方式的手环

C.限制患者单独外出，避免走失

D.鼓励患者回忆过去的经历，进行认知训练

E.若患者拒绝进食，强行喂食保证营养

答案：E

解析：阿尔茨海默病患者可能出现拒食，强行喂食易导致误吸或心理抗拒，应耐心引导，可尝试变换食物种类或喂食方式。设置标识（A）、佩戴安全手环（B）、限制单独外出（C）为防走失措施；认知训练（D）可延缓病情进展。

7.患者，男，45岁，因“急性阑尾炎”行腹