2025年事业单位工勤技能-广东-广东护理员一级（高级技师）历年参考题库含答案解析.docxVIP

2025年事业单位工勤技能-广东-广东护理员一级（高级技师）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.患者因急性心梗入院，护士在准备急救时，应首先完成的操作是？

【选项】

A.建立静脉通路

B.心电监护

C.给予阿司匹林嚼服

D.启动心肺复苏

【参考答案】B

【解析】急性心梗急救流程遵循“胸痛评估→急救药物（阿司匹林）→持续监测→再灌注治疗”原则。心电监护是实时评估心脏节律和血流动力学的基础步骤，优先于其他操作。选项C（阿司匹林）虽为急救药物，但需在确认无禁忌症后使用，且需在建立静脉通路后给药；选项D心肺复苏适用于心脏骤停患者，非急性心梗初期处理。

2.配制500ml0.9%生理盐水需消耗的蒸馏水体积最接近的是？

【选项】

A.500ml

B.475ml

C.525ml

D.550ml

【参考答案】C

【解析】0.9%生理盐水的配制公式为：蒸馏水总量=所需溶液量÷（1-浓度百分比/100）。代入计算：500÷(1-0.9/100)=500÷0.99≈505ml，但实际操作中需预留容器膨胀空间，常规取525ml（误差±5%）。选项B（475ml）为500×0.95计算结果，忽略溶液浓度对体积的影响；选项D（550ml）超出合理误差范围。

3.老年患者出现谵妄症状，护士应优先评估的生理指标是？

【选项】

A.血糖水平

B.血压波动

C.血清钠浓度

D.血氧饱和度

【参考答案】C

【解析】谵妄的典型诱因包括电解质紊乱（尤其是低钠血症），需优先排查血清钠异常（正常值135-145mmol/L）。选项A（血糖）虽为老年常见问题，但低血糖引发谵妄多表现为意识模糊而非典型谵妄；选项B（血压）与谵妄无直接关联；选项D（血氧）需排除低氧血症，但非谵妄特异性指标。

4.静脉采血时，采血针斜面朝向患者侧的目的是？

【选项】

A.减少血管穿刺角度

B.避免回血污染

C.缩短采血时间

D.增加采血量

【参考答案】B

【解析】静脉穿刺时，采血针斜面朝向患者侧（如右侧手臂采血针斜面向右）可有效防止回血污染试管，因静脉血流方向从远端向心端。若朝向操作者侧（左侧），回血易污染试管。选项A（穿刺角度）与针头斜面方向无关；选项C（时间）受操作熟练度影响。

5.术后患者出现下肢深静脉血栓（DVT）高危征象，护士应立即实施的护理措施是？

【选项】

A.抬高患肢20°

B.鼓励早期下床活动

C.加压包扎下肢

D.禁止按摩患肢

【参考答案】B

【解析】DVT预防的核心是促进下肢血液循环，早期下床活动（术后6小时开始）可降低血液高凝状态。选项A（抬高患肢）虽有助于消肿，但非预防DVT首选措施；选项C（加压包扎）可能加重静脉回流障碍；选项D（禁止按摩）错误，轻柔按摩可缓解肌肉痉挛。

6.配制青霉素类药物时，护士应特别注意的配伍禁忌反应是？

【选项】

A.与维生素C配伍

B.与碳酸氢钠配伍

C.与葡萄糖配伍

D.与生理盐水配伍

【参考答案】A

【解析】青霉素类药物与维生素C（抗坏血酸）存在配伍禁忌，可能产生沉淀并降低疗效。选项B（碳酸氢钠）为常用缓冲剂；选项C（葡萄糖）用于调节渗透压；选项D（生理盐水）为中性稀释剂。

7.患者术后出现肠麻痹，护士应首先检查的实验室指标是？

【选项】

A.血清淀粉酶

B.血清钙浓度

C.血清钠水平

D.血清肌酐值

【参考答案】B

【解析】术后肠麻痹多与低钾血症相关，但血清钙浓度异常（如低钙引发平滑肌痉挛）亦可能导致肠蠕动抑制。选项A（淀粉酶）用于胰腺炎鉴别；选项C（钠）与肠麻痹无直接关联；选项D（肌酐）反映肾功能。

8.为昏迷患者进行口腔护理时，应特别注意的禁忌操作是？

【选项】

A.从口腔前部向后冲洗

B.清理舌根分泌物

C.使用温开水清洁

D.避免刺激软腭

【参考答案】D

【解析】昏迷患者吞咽反射消失，口腔护理需避免刺激腭部以防呕吐物误入呼吸道。选项A（从前向后冲洗）可减少误吸；选项B（清理舌根）是必要操作；选项C（温水）预防低温烫伤。

9.患者长期服用华法林需监测的凝血指标是？

【选项】

A.凝血酶原时间（PT）

B.纤维蛋白原含量

C.血红蛋白值

D.血清铁浓度

【参考答案】A

【解析】华法林通过延长凝血酶原时间（正常值11-13.5s）实现抗凝作用，需定期监测PT值并调整剂量。选项B（纤维蛋白原）与抗纤溶药相关；选项C（血红蛋白）反映贫血状态；选项D（血清铁）与出血风险无关。

10.为截肢患者进行康复训练时，关节活动度（ROM）评估的起始角度应为？

【选项】

A.0°（完全伸展）

B.30°（轻度屈曲）

C.90°（完全屈曲）

D.180°（完全伸展）

【参考答案】A

【解析】ROM评估从关节完全伸展位（