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社会心理因素工作环境紧张患者病情变化快护理人员紧张、疲劳得不到缓解经常性的忧伤情绪人际关系复杂部分家属患者的暴力及语言攻击目前三十页\总数五十二页\编于二十三点防护措施目前三十一页\总数五十二页\编于二十三点一.强化护士的职业安全意识任何病人的血液、体液、组织都可能有传染性!(以下为针刺伤后后经血感染的危险)HBV6-30%HCV3-10%HIV0.3%没有人对HIV感染具有免疫力Nooneisimmune!目前三十二页\总数五十二页\编于二十三点二.防护工具的使用目前三十三页\总数五十二页\编于二十三点三.对物理因素损伤的防护目前三十四页\总数五十二页\编于二十三点目前三十五页\总数五十二页\编于二十三点针刺伤有调查显示刺伤率在注射后用具处理比重为62.68%不回套不毁型目前三十六页\总数五十二页\编于二十三点加强针刺伤防护管理规范注射操作程序禁止针头用过后双手回套针帽不毁型、及时放入防刺穿的容器放好放对在为不合作的患者注射时要有人协助改善工作条件,如增加防护用具、改善配置药物工具和环境,减少玻璃空针的使用,以降低危险因素。目前三十七页\总数五十二页\编于二十三点急诊科职业防护的重要性及防护措施演示文稿目前一页\总数五十二页\编于二十三点优选急诊科职业防护的重要性及防护措施目前二页\总数五十二页\编于二十三点主要内容职业防护的重要性职业损伤的危险因素防护措施普及性预防/标准预防职业暴露的处理目前三页\总数五十二页\编于二十三点职业暴露是指医务人员在从事临床诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响,直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命的情况。Page?*目前四页\总数五十二页\编于二十三点职业暴露的现状在进行注射、输液输血及采血操作中仅有7.7%护士经常戴手套,22.1%的护士偶尔戴手套。进行气管切开/腰穿等操作时没有配备专用的防护眼镜。有52.9%的医护人员平均每3个月刺伤1次手指。只有约12.5%-24.2%的医护人员知道标准预防原则。86.2%的医护人员发生职业暴露后未及时上报(不知报谁,医院不重视职业感染和防护)85%以上的医护人员最近1年未参加过AIDS的专门技能培训。42.35%医护人员回答所在医院从未组织过职业防护的培训。目前五页\总数五十二页\编于二十三点护士处于医疗第一线迄今为止(2009年)世界报告的57例确认的HIV职业暴露后感染的病例中,护士24例,占第一位。2003年SARS流行期间护士占医务人员感染的一半以上。在我国三所三级综合性医院的一项调查中显示,有37.13%的人对被针刺后感到无所谓,职业防护意识太模糊,自我防护意识普遍较弱。目前六页\总数五十二页\编于二十三点职业防护的重要性提高自我防范意识保障自身健康保护个人的职业生涯切断传染源和传播媒介,防止院内感染目前七页\总数五十二页\编于二十三点职业损伤的危险因素生物因素物理因素化学因素社会心理因素目前八页\总数五十二页\编于二十三点生物因素患者的血液排泄物呕吐物病原体52%的护理人员认为接触患者血液产生职业风险最大目前九页\总数五十二页\编于二十三点引起感染的因素大多数的接触是不至于引起感染的病菌的种类什麽样的接触接触的血量接触时病人血中的病毒量乙肝:表面抗原和核心抗原阳性的病人表示其血液中含乙肝病毒量多,传染机会大。艾滋病:CD4细胞越少,病毒量越大感染初期、临终期传染性强目前十页\总数五十二页\编于二十三点接触到血液被感染的危险乙肝:没有经过乙肝疫苗注射者,若被含有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次,根据其乙肝病人e抗原的情况,其感染率是6-30%。丙肝:基于有限的研究若被含有丙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤的感染率是1.8%,血溅的危险性很小。目前十一页\总数五十二页\编于二十三点乙肝国外研究证实:HBV感染率高于HIV感染率55倍,高于HCV38倍医务人员感染HBV是普通老百姓的5-6倍Page?*目前十二页\总数五十二页\编于二十三点接触到血液被感染的危险艾滋病:若被含有HIV病毒的针头刺伤后,平均感染率为0.3%。被含有HI
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