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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(口腔正畸科)历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

在正畸生物力学设计中，哪种施力方向最可能引起牙根吸收？

【选项】

A.牙冠向唇侧施力

B.颈缘向舌侧施力

C.颌面弓向远中施力

D.髁根向近中施力

【参考答案】B

【解析】

1.颈缘向舌侧施力属于根舌向移动，该方向的机械力会改变牙根压力分布，导致根尖区血供减少，从而引发牙根吸收。

2.其他选项中，牙冠唇侧施力（A）主要影响牙冠形态，颌面弓远中施力（C）属于整体咬合调整，髁根近中施力（D）多见于深覆合矫正，均不直接导致根吸收。

3.根据《口腔正畸生物力学原理》（第3版）第5章，根舌向移动是牙根吸收的高危因素，与根尖区血供阻断机制相关。

2.

AngleClassII分型中，以下哪种情况最适宜使用高角技术？

【选项】

A.上颌前突伴深覆合

B.下颌前突伴反颌

C.双颌前突伴开颌

D.上颌后缩伴深覆合

【参考答案】C

【解析】

1.高角技术（High-angletechnique）通过增加前牙垂直向间隙实现拔牙间隙关闭，适用于双颌前突伴开颌病例（C），通过过度矫正解除咬合干扰。

2.其他选项中，上颌前突（A）需结合前方牵引，下颌反颌（B）需正颌手术，上颌后缩（D）需扩弓矫正，均不适用高角技术。

3.参照《现代口腔正畸临床技术》（第2版）第8章，高角技术适应证明确为垂直向发育异常伴拥挤病例。

3.

正畸治疗中，邻面去釉的临界厚度是？

【选项】

A.0.3mm

B.0.5mm

C.1.0mm

D.1.5mm

【参考答案】B

【解析】

1.邻面去釉的临界厚度为0.5mm，超过此值需行牙本质预备或修复治疗。

2.0.3mm（A）为釉牙本质界厚度，1.0mm（C）为牙本质敏感阈值，1.5mm（D）为微创美学修复安全线。

3.根据《口腔修复生物学》（第4版）第6章，邻面去釉厚度控制在0.2-0.5mm可最大限度减少牙体损伤。

4.

种植义齿修复磨牙缺失时，种植体植入角度应优先考虑？

【选项】

A.15°-30°（远中颊向）

B.30°-45°（近中舌向）

C.45°-60°（远中舌向）

D.90°（垂直向）

【参考答案】A

【解析】

1.磨牙缺失种植体植入角度宜采用15°-30°远中颊向（A），可利用颊侧骨板支撑，减少骨吸收风险。

2.近中舌向（B）易损伤下牙槽神经，远中舌向（C）导致骨皮质应力集中，垂直向（D）需严格评估骨密度。

3.参照《口腔种植学》（第2版）第9章，磨牙区种植体角度选择需结合骨密度和邻牙位置。

5.

Bardet-Biegnert综合征的主要临床特征是？

【选项】

A.牙列拥挤伴开颌

B.牙间隙增大伴深覆合

C.牙釉质发育不全伴骨发育迟缓

D.牙根吸收伴牙周病

【参考答案】C

【解析】

1.Bardet-Biegnert综合征（BBS）核心特征为牙釉质发育不全（白垩色斑块）伴骨发育迟缓（牙槽骨密度降低）。

2.其他选项中，牙列拥挤（A）多见于AngleClassI，牙间隙（B）常见于拔牙病例，牙根吸收（D）与牙周病相关。

3.根据《遗传性牙发育异常》（2022）第3章，BBS基因突变（PKP2/ESAM）导致牙釉质和牙本质形成障碍。

6.

固定矫治器中，哪种附件可辅助关闭拔牙间隙？

【选项】

A.橄榄钩

B.矫治丝

C.阻力钉

D.托槽

【参考答案】C

【解析】

1.阻力钉（C）通过增加支抗力，可有效关闭拔牙间隙。

2.橄榄钩（A）用于空间维持，矫治丝（B）为被动加力装置，托槽（D）为固定点。

3.参照《固定正畸技术》（第5版）第7章，阻力钉支抗效率达90%以上，是间隙关闭的首选附件。

7.

正畸拔牙病例中，哪种情况最易导致咬合干扰？

【选项】

A.第一磨牙早失

B.双尖牙拥挤拔除

C.前牙区拔除

D.磨牙区拔除

【参考答案】B

【解析】

1.双尖牙拥挤拔除（B）因邻牙接触关系复杂，易导致咬合高点形成。

2.第一磨牙早失（A）需联合咬合垫调整，前牙区拔除（C）可通过间隙关闭解决，磨牙区拔除（D）骨愈合快。

3.根据《复杂病例正畸治疗》（2021）第4章，双尖牙拔除后邻接关系重建失败率高达35%。

8.

正畸治疗中，以下哪种情况需优先考虑支抗控制？

【选项】

A.牙列拥挤

B.反颌

C.开颌

D.前牙反覆盖

【参考答案】C

【解析】

1.开颌（C）需严格控制垂直向移动，支抗控制失败会导致治疗失败。

2.拥挤（A）侧重空间分配，反颌（B）需颌骨生长调控，前牙反覆盖（D）通过平移解决。

3.参照《正畸临床决策树》（2023）第2级决策，开颌病例支抗失败率可