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军队文职人员招聘《临床医学》冲刺试卷二

[单选题]1.24岁，妊娠38周，头位临产14h，破水2h，羊水清，胎心140次／分，胎儿估计3000g，宫缩30s／5min。阴道检查：宫口开大8cm，无水肿，胎头降至（江南博哥）+1，小囟门位于4点处，儿头颅骨无重叠，1h后宫口开大无进展。此时正确的处理是()

A.等待自然分娩

B.即行剖宫产术

C.胎头吸引器助产

D.待宫口开全后产钳助产

E.催产素静脉点滴加速产程

正确答案：E

参考解析：产妇宫口开大8cm，1小时无进展，宫缩30s／5min，提示宫缩乏力，此时应静脉滴注催产素加强宫缩以加速产程。答案：E

[单选题]2.Denis三柱理论中，后柱不包括()

A.后纵韧带

B.棘间韧带

C.横突

D.椎板

E.黄韧带

正确答案：A

参考解析：Denis三柱理论后柱主要包含椎弓、关节突、棘突、椎板、黄韧带、棘间韧带等，后纵韧带属于中柱结构。答案：A

[单选题]3.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则不包括下列哪项()

A.矫正畸形

B.恢复生理负重力线

C.肌腱替代

D.稳定关节

E.均衡肢体

正确答案：C

参考解析：治疗脊髓灰质炎后遗症的原则：矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理负重力线。

[单选题]4.男性，26岁，右肾结核肾切除术后一年，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规示白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，如何治疗()

A.膀胱造瘘术

B.左肾造口术

C.左输尿管腹壁造口

D.乙状肠扩大膀胱术

E.尿道成形术

正确答案：C

参考解析：患者右肾切除，左肾中度积水，膀胱挛缩（容量50ml）且尿道狭窄不能扩入，此时为解决左肾积水及尿液引流问题，左输尿管腹壁造口是较合适的方法。膀胱造瘘不能解决左肾积水；左肾造口不能解决长期排尿及改善膀胱功能；患者尿道狭窄且膀胱挛缩，乙状肠扩大膀胱术及尿道成形术此时不适用。答案：C

[单选题]5.关于足月新生儿特点的论述中，下列哪一项是不正确的()

A.Kemig征、Barbinski征在新生儿均可阳性

B.出生以后有明显的听觉定向能力

C.对成人的触摸和声音产生反应

D.甲状旁腺常有暂时性功能不足

E.出生时温度觉很灵敏

正确答案：B

参考解析：新生儿出生时中耳鼓室有羊水潴留，可影响声音传导，听觉发育不完善，出生后3～7天听觉已相当良好，出生后有明显听觉定向能力表述不准确。而新生儿神经系统发育不完善，Kemig征、Barbinski征可阳性；对成人触摸和声音会有反应；甲状旁腺常有暂时性功能不足；出生时温度觉很灵敏。答案：B

[单选题]6.子宫肉瘤的治疗原则是()

A.化疗为主

B.放疗为主

C.手术为主

D.中医中药

E.免疫治疗

正确答案：C

参考解析：子宫肉瘤主要治疗方法为手术，手术可明确诊断并切除肿瘤。化疗、放疗等多作为辅助治疗。中医中药、免疫治疗一般不是主要治疗手段。答案：C

[单选题]7.

A.布地奈德

B.异丙托溴铵

C.氨茶碱

D.氟替卡松

E.福莫特罗

正确答案：E

参考解析：布地奈德、氟替卡松为糖皮质激素；氨茶碱属茶碱类；异丙托溴铵为抗胆碱药。

[单选题]8.男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规示尿蛋白(+++)，红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心、呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为()

A.急性肾炎

B.流行性出血热

C.慢性肾炎急性发作

D.过敏性紫癜肾炎

E.急进型肾炎

正确答案：E

参考解析：患者青年男性，起病急，进行性少尿，肾功能急剧恶化（血尿素氮显著升高），伴血尿、蛋白尿、高血压，符合急进型肾炎特点。急性肾炎一般不会短期内出现肾功能急剧恶化；流行性出血热多有发热、出血、休克等典型表现；慢性肾炎急性发作应有慢性肾炎病史；过敏性紫癜肾炎多有过敏及紫癜表现。答案：E

[单选题]9.下列阿米巴肝脓肿的临床表现中应除外()

A.继发于阿米巴痢疾后

B.病情急骤，中毒症状严重

C.部分患者粪中查有阿米巴滋养体

D.脓肿较大，多为单发，多见于肝右叶

E.外周血白细胞计数增高不明显

正确答案：B

参考解析：阿米巴肝脓肿通常起病较缓慢，病情相对较轻，中毒症状不严重，而病情急骤、中毒症状严重是细菌性肝脓肿的特点。答案：B

[单选题]10.关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的指征，以下正确的是()

A.心率大于120次分

B.呼吸困难明显

C.合并急性左心衰竭

D.两肺底广泛水泡音

E.双下肢水肿明显

正确答案：C

参考解析：慢性肺心病患者的正性肌力药应用指征为：①感染已被控制