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军队文职人员招聘《临床医学》冲刺试卷一

[单选题]1.异常恶露为()

A.产后第3天，恶露有血腥味，不臭

B.产后第3天：血性恶露中有坏死蜕膜

C.产后第9天仍有血性恶露

D.产后第9天为浆液性恶露

E.产后2（江南博哥）周为白色恶露

正确答案：C

参考解析：正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4到6周，血性恶露约持续3到4日，逐渐转为浆液恶露，约2周后变为白色恶露。产后9天仍有血性恶露属于异常。答案选C。

[单选题]2.重症婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是()

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.混合性酸中毒

正确答案：A

参考解析：重症婴幼儿肺炎时，通气和换气功能障碍，首先导致缺氧，即低氧血症，之后才会出现二氧化碳潴留等其他改变。答案：A

[单选题]3.甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果，应除外()

A.病理性骨折

B.骨硬化

C.骨膜下皮质吸收

D.骨骼畸形

E.纤维囊性骨炎

正确答案：B

参考解析：甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺素分泌增多，破骨细胞活性增强，骨钙溶解释放入血，会导致骨质疏松、骨膜下皮质吸收、纤维囊性骨炎，易出现病理性骨折和骨骼畸形，而不是骨硬化。答案：B

[单选题]4.

A.Graves病

B.继发性甲亢

C.

D.TSH的受体或受体后缺陷

E.原发性甲低

正确答案：C

[单选题]5.中量血胸已诊断明确，首先选择的治疗措施是()

A.输血、输液观察病情变化

B.胸腔穿刺术

C.胸腔闭式引流术

D.紧急开胸止血术

E.开胸探查术

正确答案：C

参考解析：中量血胸时，为了持续引流积血，促进肺复张，改善呼吸功能，首要选择胸腔闭式引流术。答案为C。

[单选题]6.8个月婴儿于当年11月就诊，呕吐、腹泻2天，伴发热流涕，大便10次／日，水样便，呕吐4～6次／天，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱，大便镜检WBCO～1／HP，下列治疗措施不恰当的是()

A.暂停乳类食品，代之以豆类代乳品

B.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素

C.根据脱水程度进行补液

D.补液的同时纠正酸中毒

E.有尿后，静脉补钾浓度为0.2％

正确答案：B

参考解析：患儿大便镜检白细胞少，考虑为病毒感染所致腹泻，一般不用抗生素，滥用抗生素会导致肠道菌群失调等不良后果。答案：B

[单选题]7.男，22岁。双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难。查体：有不规则感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征阳性。可能是()

A.肌萎缩侧索硬化症

B.横断性脊髓炎

C.脊髓型颈椎病

D.原发性神经炎

E.脊髓空洞症

正确答案：C

参考解析：患者年轻，先双下肢症状，后上肢症状，有感觉减弱区、肌张力增高、肌力弱及Hoffmann征阳性，提示脊髓受损且病变位于颈椎部位可能性大，脊髓型颈椎病符合。肌萎缩侧索硬化症主要累及运动神经元，无感觉障碍；横断性脊髓炎多急性起病，有完全横贯性损害表现；原发性神经炎主要是周围神经受损表现；脊髓空洞症有节段性分离性感觉障碍等特点，均与题干不符。答案：C

[单选题]8.腰椎穿刺和CSF检查，呈均匀一致血性脑脊液，压力明显增多，提示

A.脑栓塞

B.脑梗塞

C.脑实质出血

D.SAH

E.脑炎

正确答案：D

参考解析：均匀一致血性脑脊液且压力明显增高，最常见于蛛网膜下腔出血（SAH），血液流入蛛网膜下腔使脑脊液呈血性并致压力升高。脑栓塞、脑梗塞一般脑脊液无血性改变；脑实质出血若未破入蛛网膜下腔，脑脊液可不呈均匀血性；脑炎主要是脑脊液炎性改变而非血性。答案：D

[单选题]9.佝偻病活动期骨骼受影响最明显的部位是()

A.脊柱

B.骨盆

C.生长速度最慢的部位

D.胸廓

E.生长速度最快的部位

正确答案：E

参考解析：佝偻病活动期时，由于钙、磷代谢异常，对生长速度最快的部位骨骼影响最为明显，因这些部位成骨活跃。答案：E

[单选题]10.测量头围的正确方法为()

A.枕后到额部中央绕头1周

B.枕后沿二耳到眉间绕头1周

C.枕后结节到眉弓上2cm绕头1周

D.枕后结节到眉间绕头1周

E.枕后结节到眉弓上方最突出处绕头1周

正确答案：E

参考解析：头围测量是用软尺自眉弓上缘最突出处，经枕后结节绕头一周的长度。答案：E

[单选题]11.对放疗特别敏感的卵巢肿瘤是()

A.浆液性囊腺癌

B.未成熟畸胎瘤

C.颗粒细胞瘤

D.内胚窦瘤

E.无性细胞瘤

正确答案：E

参考解析：无性细胞瘤对放疗特别敏感，其他选项肿瘤对放疗敏感性不如无性细胞瘤。答案：E

[单选题]12.

A.骨髓穿刺

B.血清铁测定

C.尿含铁血黄素

D.抗人球蛋白试验

E.酸化血清溶血试验

正确答案：E

[单选题]13.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要