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军队文职人员招聘《临床医学》预测试卷一

[单选题]1.乳牙出齐的最迟年龄是()

A.10个月

B.12个月

C.1岁

D.20个月

E.30个月

正确答案：E

参考解析：乳牙多于生后4～10个月开始萌出，（江南博哥）2.5岁即30个月出齐。答案：E

[单选题]2.甲状舌管囊肿的临床特点中，下列错误的是()

A.较常见的先天性疾病

B.在颈前中线的任何部位发生大小不一的囊性肿块，多呈圆形，质地较软，光滑，边界限清楚，B超检查有助诊断

C.并发感染时囊肿可增大，疼痛，破溃后可形成瘘管

D.一般不随吞咽及伸舌而上下移动

E.手术切除不彻底容易复发

正确答案：D

参考解析：甲状舌管囊肿的特点是会随吞咽及伸舌而上下移动，D选项描述错误。而A、B、C、E选项关于甲状舌管囊肿为常见先天性疾病、囊肿表现、感染情况及手术易复发特点描述均正确。答案：D

[单选题]3.按发热时间长短。发热可分为4类，慢性低热指()

A.低热持续1个月以上

B.发热持续或间隙超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者

C.发热时间≥2周，有的可无明显症状

D.发热＜2周，多伴有局部症状及体征

E.发热＜1周，多伴有局部症状及体征

正确答案：A

参考解析：慢性低热是指低热持续1个月以上。其他选项描述分别对应不同类型发热概念，B是不明原因发热概念；C表述不针对慢性低热；D、E不符合慢性低热时间界定。答案：A

[单选题]4.男，45岁。呕血伴黑便3天，2年前曾诊断为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为()

A.毕Ⅱ式胃大部切除术

B.胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗

C.毕Ⅰ式胃大部切除术

D.继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合

E.全胃切除术

正确答案：C

参考解析：患者胃溃疡病史，现呕血伴黑便，提示溃疡出血，且溃疡直径2cm，一般这种情况单纯内科保守治疗效果不佳，需手术治疗。毕Ⅰ式胃大部切除术多用于胃溃疡，能较好地保留生理功能。毕Ⅱ式多用于十二指肠溃疡等。全胃切除术创伤大，一般不作为首选。胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗适用于紧急止血等情况，不是根本解决办法。故最佳治疗方案为毕Ⅰ式胃大部切除术。答案：C

[单选题]5.有关肝外伤的手术处理原则，下列错误的是()

A.清除坏死肝组织

B.确切止血

C.阻断胆汁外溢

D.充分引流

E.肝包膜下血肿均无需切开清创

正确答案：E

参考解析：肝包膜下血肿有可能发展为真性破裂，较大的或有继续增大趋势的血肿需切开清创处理，E选项说均无需切开清创错误。而清除坏死肝组织、确切止血、阻断胆汁外溢、充分引流都是肝外伤手术处理的正确原则。答案：E

[单选题]6.应与弥漫性细支气管肺泡癌相鉴别的是()

A.结核球

B.肺脓肿

C.支气管肺炎

D.肺良性肿瘤

E.粟粒性肺结核

正确答案：E

参考解析：弥漫性细支气管肺泡癌影像学表现为双肺弥漫分布的小结节或斑片状影，需与同样可表现为双肺弥漫性病变的粟粒性肺结核相鉴别。而结核球、肺脓肿、支气管肺炎、肺良性肿瘤多为肺部局灶性病变，形态与弥漫性细支气管肺泡癌不同。答案：E

[单选题]7.诊断甲亢复发最有意义的指标是()

A.基础代谢率

B.

C.TRH兴奋试验

D.

E.

正确答案：E

[单选题]8.女，30岁，有3次人流史，3个月前人流，此后未转经，并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。解除宫腔粘连后为防止再次粘连应采取的措施是()

A.宫内放置宫内节育器3个月

B.阴道局部置消炎药

C.全身抗生素

D.宫腔纱布填塞

E.止痛剂

正确答案：A

参考解析：解除宫腔粘连后防止再次粘连，放置宫内节育器可起到机械性隔离作用，是常用措施。而阴道局部置消炎药、全身用抗生素主要针对感染，不能有效防止粘连；宫腔纱布填塞一般用于止血；止痛剂只是缓解疼痛，对防止粘连无作用。答案：A

[单选题]9.下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述，最能反应其脑组织的生化代谢改变的是()

A.能量代谢异常

B.钙离子内流和自由基增加

C.细胞凋亡增加

D.兴奋性氨基酸增加

E.以上都正确

正确答案：E

参考解析：新生儿缺氧缺血性脑病时，脑组织的生化代谢改变包括能量代谢异常，无氧酵解增加致ATP生成减少；钙离子内流激活一系列酶导致细胞膜和细胞骨架破坏、自由基生成增加损伤细胞膜等；兴奋性氨基酸如谷氨酸等释放增加致神经元损伤；同时也会出现细胞凋亡增加等。所以ABCD选项描述的改变都存在。答案：E

[单选题]10.女性，48岁。因左肩痛3个月逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能的原因是()

A.颈椎病

B.肩部肿瘤

C.肩周炎

D.肩关节结核

E.风湿性关节炎

正确答案：C

参考解析：患者