TGDACM-中西医结合临床护理规范 缺血性中风急性期高血压中西医结合临床护理规范编制说明.docxVIP

广东省中医药学会

《缺血性中风急性期高血压中西医结合临床护理规范》

编制说明

（本稿完成时间：2025年6月24日）

一、工作简况

（一）任务来源

本标准编制项目于2024年11月18日由广东省中医药学会批准立项，立项公告参见粤中医药会字〔2024〕58号文件。标准制定过程依据《广东省中医药学会团体标准管理办法（试行）》的规定开展。

（二）工作组简介

1.起草单位：

广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）、广东省人民医院、中山大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院、南方医科大学南方医院、广州中医药大学护理学院、广州医科大科附属中医医院、广东省第二中医院、于都县中医院、汕头大学医学院第二附属医院、佛山市中医院、深圳市龙华区人民医院、南方医科大学珠江医院、深圳市中医院、江门市新会区中医院、中山市中医院、广州医科大学附属中医医院、江西省于都县中医院、惠州市中心人民医院、中山市人民医院、东莞市中医院、四川省人民医院、北京大学深圳医院、肇庆市中医院。

2.起草人员：

（1）专家组：

白小欣、陈锐聪、李颖彬、姚耿圳、叶日春、谭益冰、苏永静、詹也男、程铃、曾秋菊、范玉珍、胡采霞、杨一梅、黄春艳、乐碧芳、徐雪影、符丽、贾平、罗彦嗣、石鑫、徐臻、刘竹韵、李杰、刘娟、钱璐、麦晓珩、陈曼玲、何巧萍、李艳凤、梁淑茵、陈园园、沈慧、刘桂兰、李少芳。

（2）工作组：

庄平、张小蝶、覃小静、陈凤梅、易玲、王文莲。

二、编制背景、目的和意义

（一）编制背景

脑卒中是由于脑部血管破裂或堵塞引起的脑血流异常导致的一系列脑组织损伤性疾病；其发病率逐年增高，是全球最常见的死亡和致残原因之一。脑卒中可以分为出血性和缺血性脑卒中；其中缺血性脑卒中占比达85%以上，此外，缺血性脑卒中患者在发病3个月、6个月、1年内的复发率可高达10.9%、13.4%和14.7%，而对于重症缺血性脑卒中患者，还具有较高的致残率及致死率，严重危害了患者的身心健康。

血压管理作为二级预防的重要内容对缺血性脑卒中患者具有重要意义。针对不同分期的缺血性脑卒中患者，个性化的血压管理要求及规范尤为重要。尤其是疾病管理关键时期-缺血性中风急性期，该阶段的有效血压及症状管理可以有效控制患者血压，改善肢体功能，降低复发及疾病加重的风险，减轻生理、心理、经济等各方面的负担。

此外，中医对脑卒中及高血压的认识具有悠久的历史。并且，也随着居民对中医重视程度的提高及中医的发展，中药及中医相关治疗在缺血性脑卒中患者血压控制中的治疗效果已经得到证实。研究表明，中药汤剂、针灸、艾灸、耳穴、穴位敷贴、穴位按摩等对血压管理都有较好的效果。中西医结合防治中风是具有中国特色的医疗模式，应用中西医结合慢性疾病管理模式可提高高血压病合并缺血性脑卒中患者的防治意识，改善预后。

但目前，对于缺血性中风急性期合并高血压患者的中西医结合护理缺乏统一的标准规范。不同医疗机构的护理方法和措施存在差异，导致护理质量参差不齐。此外，中医理论及中医治疗措施在心脑血管疾病的健康管理中效果显著，但目前缺血性脑卒中血压管理方案并无突显出中医药治疗的优势。

因此，建立缺血性中风急性期合并高血压患者的中西医结合临床护理规范具有重要临床意义。

（二）目的

本标准旨在归纳总结缺血性中风急性期高血压患者的中西医结合临床护理规范。通过文献查阅、文献筛选、文献评价、文献总结、专家组讨论及德尔菲法，建立了缺血性中风急性期高血压患者包括护理评估、目标血压、血压监测、降压用药护理、中医护理技术干预、生活方式干预等在内的标准内容。

（三）本标准的作用意义

本标准不仅为缺血性中风急性期护理工作者提供科学有效依据，还能充分发挥中医药优势，更全面地对患者进行血压管理，降低出院患者再入院率，改善预后及生活质量，降低患者、家庭、社会的经济负担，缓解医疗资源的紧缺，具有良好的社会效益及经济效益，并为后期的临床推广和规范管理奠定了基础，实现了脑卒中的防、治、管一体化。

四、编制思路和原则

（一）编制标准的思路及过程

起草阶段

2024年06月01日：成立标准工作小组，介绍团体标准的撰写步骤、现阶段主要任务及分工；

2024年06月02日至09月30日：对标准目录框架进行小组讨论，确定撰写框架并确定初稿撰写分工；

2024年10月01日至11月15日：组织专家讨论与函询，针对标准意见稿的内容进行完善与修订；

2024年11月18至2025年1月20日：对修订过的标准意见稿进行最终整理与完善，形成征求意见稿。

征求意见阶段

2025年1月21日至2025年4月20日，起草小组按照整体编制要求拟开始进入征求意见阶段，本标准负责人在专业内容方面征集了各地22家医院30名心脑血管护理及医疗专家，包含高级职称24人、中级职称6人，收到回复22人，均提出了不同的意见或建议。

审