脆性糖尿病与胰岛素治疗.pptVIP

第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日糖尿病的定义糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或∕和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖可导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。显著高血糖的症状有多尿、烦渴、多食及体重减轻AmericanDiabetesAccosiation,2003第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日糖尿病诊断标准的确立：血糖与微血管并发症的关系05101520视网膜病变(%)◆FPG?2hPG▲HbA1cDiabetesCare26,Supplement1,Jan2003FPG(mg/dl)42-87-90-93-96-98-101-104-109-120-2hPG(mg/dl)34-75-86-94-102-112-120-133-154-195-HbA1c(%)3.3-4.9-5.1-5.2-5.4-5.5-5.6-5.7-5.8-8.2-第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日高血糖及糖尿病的诊断标准ShawJE,etal.Diabetologia42:1050,1999;ResnickHE,etal.DiabetesCare23:176,2000Barrett-ConnerE,etal.DiabetesCare21:1236,1998;GenuthS,etal.DiabetesCare.2003;26(11):3160-7.FPG(mmol/L)OGTT2小时血糖(mmol/L)7.07.811.15.6糖尿病空腹血糖受损IFG糖耐量减低IGTIGT+IFG=IGR血糖正常第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日高血糖及糖尿病的诊断标准ShawJE,etal.Diabetologia42:1050,1999;ResnickHE,etal.DiabetesCare23:176,2000Barrett-ConnerE,etal.DiabetesCare21:1236,1998;GenuthS,etal.DiabetesCare.2003;26(11):3160-7.FPG(mmol/L)OGTT2小时血糖(mmol/L)7.07.811.15.6糖尿病空腹血糖受损IFG糖耐量减低IGTIGT+IFG=IGR血糖正常第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日高血糖及糖尿病的诊断标准ShawJE,etal.Diabetologia42:1050,1999;ResnickHE,etal.DiabetesCare23:176,2000Barrett-ConnerE,etal.DiabetesCare21:1236,1998;GenuthS,etal.DiabetesCare.2003;26(11):3160-7.FPG(mmol/L)OGTT2小时血糖(mmol/L)7.07.811.15.6糖尿病空腹血糖受损IFG糖耐量减低IGTIGT+IFG=IGR血糖正常第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日糖尿病分型I、1型糖尿病A.免疫性(LADA)B.特发性II、2型糖尿病III、其他特异型 A.?细胞功能基因缺陷 B.胰岛素作用的基因异常 C.胰腺外分泌疾病 D.内分泌疾病 E.药物或化学制剂所致的糖尿病 F.感染 G.非常见的免疫介导的糖尿病 H.并有糖尿病的其他遗传综合征IV、妊娠糖尿病第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日脆性糖尿病定义临床称谓血糖波动大(高、低)易发低血糖原因胰岛β细胞功能差、严重缺乏胰岛素肝肾功能差（无法维持空腹血糖）