医疗服务中突出问题专项整治工作自查自纠情况汇报-医疗行业整肃治理自查.docxVIP

医疗服务中突出问题专项整治工作自查自纠情况汇报医疗行业整肃治理自查

为深入贯彻落实国家和地方关于医疗服务领域突出问题专项整治工作的相关要求，进一步规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障人民群众的健康权益，我院高度重视，积极开展了医疗服务中突出问题专项整治工作的自查自纠。现将自查自纠情况汇报如下：

一、工作开展情况

（一）组织领导

成立了以院长为组长，各分管副院长为副组长，各科室负责人为成员的医疗服务中突出问题专项整治工作领导小组，明确了各成员的职责分工，确保专项整治工作有序推进。领导小组定期召开会议，研究部署专项整治工作，及时解决工作中遇到的问题。

（二）宣传动员

组织全体职工召开了医疗服务中突出问题专项整治工作动员大会，传达了上级有关文件精神，强调了专项整治工作的重要性和紧迫性，要求全体职工提高认识，积极参与到专项整治工作中来。同时，通过医院内部宣传栏、电子显示屏、微信公众号等多种渠道，广泛宣传专项整治工作的内容和要求，营造了良好的舆论氛围。

（三）自查自纠

各科室按照专项整治工作的要求，结合本科室实际情况，认真开展了自查自纠工作。重点围绕医疗服务行为、医疗质量安全、药品和医疗器械管理、医疗收费等方面，全面排查存在的问题。对自查中发现的问题，建立了问题台账，明确了整改措施、整改责任人及整改期限，确保整改工作落到实处。

二、自查发现的问题

（一）医疗服务行为方面

1.服务态度有待提高：部分医务人员在与患者沟通时，缺乏耐心和热情，语气生硬，解答问题不详细，导致患者对服务不满意。例如，在门诊挂号处，个别工作人员在面对患者咨询时，简单敷衍，没有给予患者足够的帮助。

2.医疗服务流程不够优化：部分科室存在就诊流程繁琐、患者等候时间过长的问题。如在检查科室，患者需要多次排队缴费、预约检查，导致就诊效率低下。另外，医院的导诊标识不够清晰，患者在就诊过程中容易迷路，增加了患者的就诊难度。

3.过度医疗现象仍然存在：个别医生为了追求经济利益，存在过度检查、过度治疗的问题。例如，在一些感冒患者的诊疗过程中，医生开具了大量不必要的检查项目和药物，增加了患者的经济负担。

（二）医疗质量安全方面

1.病历书写不规范：部分病历存在书写不及时、内容不完整、字迹潦草等问题。例如，一些病历中手术记录、病程记录等内容过于简单，缺乏对病情变化的详细分析和处理措施的记录；个别病历存在错别字、涂改等现象，影响了病历的真实性和完整性。

2.医疗核心制度执行不到位：在实际工作中，部分科室对首诊负责制、三级查房制度、会诊制度等医疗核心制度的执行不够严格。如在会诊过程中，会诊医生不能及时到达会诊现场，会诊意见缺乏针对性和指导性；在三级查房制度执行方面，上级医生查房次数不足，查房质量不高，对下级医生的指导不够深入。

3.医疗技术操作不规范：个别医务人员在进行医疗技术操作时，没有严格按照操作规程进行，存在一定的安全隐患。例如，在静脉输液过程中，护士没有严格遵守无菌操作原则，导致患者发生静脉炎等并发症；在手术操作中，手术医生没有严格执行手术分级管理制度，超范围开展手术。

（三）药品和医疗器械管理方面

1.药品采购和使用管理不规范：在药品采购过程中，存在个别药品采购渠道不正规、药品质量无法保证的问题。另外，部分科室在药品使用方面，存在不合理用药的现象，如抗生素的滥用、药物配伍禁忌等问题。例如，在一些普通感染患者的治疗中，医生过度使用高档抗生素，增加了细菌耐药的风险。

2.医疗器械管理存在漏洞：部分医疗器械的维护和保养不及时，导致设备故障频繁发生，影响了医疗工作的正常开展。例如，一些检查设备如CT、MRI等经常出现故障，需要长时间维修，导致患者检查时间推迟。另外，医疗器械的消毒灭菌工作不够规范，存在交叉感染的风险。

（四）医疗收费方面

1.收费标准不透明：医院在收费项目和标准的公示方面存在不足，患者对收费情况了解不够清楚。部分科室没有在明显位置公示收费项目和标准，患者在缴费时只能被动接受收费金额，缺乏对收费的知情权和监督权。

2.乱收费现象时有发生：个别科室存在自立项目收费、重复收费等乱收费问题。例如，在一些护理项目中，护士在收取护理费的同时，又重复收取了一次性耗材费；在住院患者的收费中，存在多收床位费、空调费等现象。

（五）行风建设方面

1.廉洁自律意识淡薄：部分医务人员廉洁自律意识不强，存在接受患者红包、回扣等违规行为。例如，个别医生在药品、医疗器械采购过程中，收受供应商的回扣，为供应商谋取利益；部分医务人员在诊疗过程中，暗示或接受患者的红包，影响了医疗行业的形象。

2.医德医风教育不够深入：医院在医德医风教育方面存在不足，教育内容和形式单一，缺乏针对性和实效性。部分医务人员对医德医风的重要性认识不够，服务意识淡薄，缺乏敬业精神和奉献精神。

三、整改