腹腔引流管脱管的应急预案【推荐】.docxVIP

腹腔引流管脱管的应急预案【推荐】

腹腔引流管脱管的应急预案

一、引言

腹腔引流管在腹部手术后的应用十分广泛，它对于引出腹腔内的渗血、渗液，防止感染，促进伤口愈合等起着至关重要的作用。然而，在临床护理过程中，腹腔引流管脱管的情况时有发生。腹腔引流管脱管不仅可能导致腹腔内的液体无法正常引出，引发感染、积液等并发症，还可能对患者的病情观察和治疗造成严重影响。因此，制定一套完善的腹腔引流管脱管应急预案具有重要的临床意义，能够有效应对脱管情况，保障患者的安全和治疗效果。

二、应急处理流程

（一）发现脱管

1.医护人员在日常护理或巡视过程中，一旦发现患者腹腔引流管脱管，应立即到达患者床边，保持冷静，避免惊慌给患者带来不必要的心理压力。

2.迅速评估患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，观察患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状。同时，查看引流管脱出的情况，如脱出的长度、引流管外观是否完整等。

3.安慰患者及家属，向他们简要说明目前的情况，告知他们医护人员会采取积极有效的措施进行处理，以稳定患者及家属的情绪。

（二）初步处理

1.如果引流管是部分脱出，且脱出长度较短，在评估患者情况允许的前提下，可尝试在严格无菌操作下将引流管重新插入。首先，戴无菌手套，用碘伏消毒引流管口周围皮肤，然后轻轻将引流管沿原路径缓慢插入，插入过程中要注意动作轻柔，避免损伤周围组织。插入后，妥善固定引流管，观察引流是否通畅及引流液的性质、量等。

2.如果引流管完全脱出，不可盲目自行将其重新插入，以免将外界细菌带入腹腔引起感染。应立即用无菌纱布或棉球覆盖引流管口，防止腹腔内容物溢出和外界细菌侵入。

（三）通知医生

1.在完成初步处理后，应立即通知主管医生或值班医生。通知时要准确、详细地汇报患者的情况，包括脱管的时间、患者目前的生命体征、引流管脱出的情况以及初步处理措施等。

2.协助医生进行进一步的评估和处理，遵医嘱进行相关的检查，如腹部超声、CT等，以了解腹腔内的情况，判断是否存在腹腔内出血、积液等并发症。

（四）根据情况进一步处理

1.如果经过检查，腹腔内情况良好，无明显出血、积液等并发症，可根据医生的建议密切观察患者的病情变化。观察内容包括患者的生命体征、腹痛情况、有无发热等，同时注意观察引流管口周围有无渗血、渗液、红肿等情况。

2.如果发现腹腔内有出血、积液等情况，医生可能会根据具体情况采取相应的治疗措施。如出血量较少，可采取保守治疗，给予止血药物、补液等支持治疗，同时密切观察病情变化；如出血量较大或积液较多，可能需要再次手术进行止血和清理腹腔。

3.对于需要再次置管的患者，应做好术前准备工作，包括向患者及家属解释再次置管的必要性和注意事项，取得他们的理解和配合。协助医生进行再次置管操作，置管后要妥善固定引流管，保持引流管通畅，观察引流液的情况。

三、不同原因导致脱管的处理要点

（一）患者因素导致脱管

1.患者意识不清或烦躁不安：对于意识不清或烦躁不安的患者，在置管前应充分评估其发生脱管的风险，采取适当的约束措施，如使用约束带约束患者的肢体，防止其自行拔管。一旦发生脱管，应加强对患者的约束和护理，必要时遵医嘱给予镇静药物，以保证患者的安全。同时，要加强对患者家属的健康教育，告知他们约束的目的和重要性，取得他们的配合。

2.患者翻身、活动不当：对于能够自行翻身、活动的患者，应在置管后向其及家属详细讲解翻身、活动的注意事项，指导患者正确的翻身、活动方法，避免引流管受到牵拉而导致脱管。如果因患者翻身、活动不当导致脱管，应在处理脱管的同时，再次向患者及家属强调翻身、活动的注意事项，提高他们的防范意识。

（二）医护人员因素导致脱管

1.固定不当：如果是由于医护人员固定引流管方法不当导致脱管，应及时总结经验教训，改进固定方法。在置管时，要选择合适的固定材料，如胶布、缝线等，确保引流管固定牢固。固定后要向患者及家属说明引流管固定的重要性，告知他们不要随意拉扯引流管。

2.护理操作不当：医护人员在进行护理操作时，如更换引流袋、更换敷料等，要注意动作轻柔，避免因操作不当导致引流管脱管。如果因护理操作不当导致脱管，应加强对医护人员的培训，提高他们的护理操作技能和责任心。

（三）引流管因素导致脱管

1.引流管质量问题：如果发现引流管存在质量问题，如引流管老化、破损等导致脱管，应立即更换质量合格的引流管。同时，要对引流管的质量进行严格把关，在使用前仔细检查引流管的外观、性能等，确保其符合要求。

2.引流管堵塞：当引流管发生堵塞时，患者可能会因不适而自行拉扯引流管，导致脱管。因此，在日常护理中要注意保持引流管通畅，定期挤压引流管，防止引流管堵塞。如果发现引流管堵塞，应及时采取措施进行疏通，如用生理盐水冲洗引流管等。

四、人员职责分工

（一）护士职责