骨髓细胞学检查(正常骨髓、贫血)教学课件.pptVIP

巨幼细胞性贫血的血象骨髓变化：1.骨髓增生活跃~明显活跃2.红系统增生,幼红细胞常40%,以早、中幼红细胞增高为主,可见一定数量的巨幼红细胞,常10%.巨幼红细胞的形态特点:①胞体增大;②细胞核染色质细致、疏松;③核质发育不平行3.粒系可相对减低,可见巨幼变粒细胞及中性粒细胞核分叶过多4.M:E明显降低5.其他各系多无明显变化6.巨核细胞数量多正常,但亦可见发生巨幼变者7.成熟红细胞形态变化同血象其他检查:血清叶酸、维生素B12含量减低巨幼细胞性贫血的骨髓象(三)再生障碍性贫血(aplasticanemia)定义病因及发病机理分型血液学特点急性再生障碍性贫血的血液学特点血象变化：1.RBC、Hb明显减低,且二者平行减低,为正细胞正色素性贫血2.白细胞明显减少,常1×109/L,分类可见淋巴细胞相对增多3.血小板明显减少,常30×109/L4.网织红细胞减少,常1%,其绝对值15×109/L骨髓变化:多次多部位穿刺常不易获得骨髓成分,涂片上可见多数脂肪小滴1.骨髓增生极度低下2.粒系明显减低,以成熟粒细胞为主，形态染色大致正常3.红系明显减低，多为(中)、晚幼红细胞4.ME:正常5.可见淋巴、单核、网状、浆细胞及组织嗜碱细胞等增多，成堆出现者为“非造血细胞团”6.巨核细胞明显减少或缺如，血小板少见7.成熟红细胞形态染色大致正常作者简介何占豪、陈钢（上海音乐学院的学生）1959年写成并首演四世纪中叶,在我国南方的乡村祝家庄,聪明而多情的祝员外之女祝英台,冲破封建传统的束缚,女扮男装去杭州求学.在那里,她与善良,纯朴而贫寒的青年书生梁出伯同窗三载建立了深挚的友情.当两人分别时,祝用各种美妙的比喻向梁吐露内心蕴藏已久的爱情,诚笃的梁山伯却没有领悟.一年后,梁得知祝是个女子,便立即向祝求婚.可是祝已被许配给一个豪门子弟.由于得不到自由的婚姻,梁不久即悲愤死去.祝英台得到这个不幸的消息,来到梁的坟墓前,向苍天发出对封建礼教的血泪控诉.梁的坟墓突然裂开,祝毅然投入墓中.遂化成一对彩蝶,在花丛中飞舞,形影不离.美丽传说一种独奏乐器和乐队协同演奏的大型乐曲,由什么乐器担任独奏就叫什么协奏曲。如:小提琴协奏曲、钢琴协奏曲、二胡协奏曲、琵琶协奏曲。协奏曲通常为三个乐章，也有单乐章的协奏曲通常为三个乐章，也有单乐章的第一部分：相爱引子（春景）抗婚化蝶??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????：骨髓细胞学检查Bonemarrowcytologyexamination一、骨髓检查的目的和适应症造血系统疾病的诊断、分型、疗效及愈后判断诊断某些感染性疾病恶性肿瘤疑有骨髓转移协助诊断某些代谢性疾病骨髓干细胞培养、染色体分析等二、正常骨髓中的细胞成分及其形态特点粒细胞系统40~60%红细胞系统20%巨核细胞系统7~35个/1.5×3cm2淋巴细胞20%单核细胞4%其他细胞浆细胞3%网状细胞1%三、骨髓检查的程序（一）骨髓涂片检查低倍镜检查1.判断标本取材、涂片、染色是否满意2.判断骨髓增生程度3.巨核细胞计数4.观察有无其他体积较大或成群分布的异常细胞油镜检查选择有核细胞丰富、细胞分布均匀的部位油镜下至少计数200个有核细胞，描述其数量和形态有无异常1.粒系细胞百分数，各阶段细胞比例，形态染色有无异常2.红系细胞百分数，各阶段细胞比例，形态染色有无异常3.粒系、红系比值(myeloid:erythroidratio,M:E)≈3:14.其他细胞：分别计算淋巴细胞、单核细胞、浆细胞、网状细胞等的百分数，形态染色有无异常5.全片逐一视野计数巨核细胞总数，必要时分类，以xx个/xxcm2的形式报告，血小板描述6.有无见到特殊细胞和寄生虫等7.描述成熟红细胞形态染色有无异常（二）血涂片检查1.选择有核细胞丰富、细胞分布均匀的部位油镜下至少计数100