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院感考试骨折患者术后预防感染措施试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.骨折患者术前皮肤准备时，正确的备皮方式是：

A.术前2小时用剃毛刀刮除术区毛发

B.术前12小时用脱毛膏清除术区毛发

C.术前即刻用无菌剪刀剪短术区毛发（不超过2mm）

D.术前24小时用普通剃须刀剃净毛发

2.骨科手术间的环境管理中，百级层流手术间的温湿度应控制在：

A.温度20-22℃，湿度40-60%

B.温度22-24℃，湿度30-50%

C.温度24-26℃，湿度50-70%

D.温度18-20℃，湿度20-40%

3.骨折内固定术后患者，若需放置引流管，引流管拔除的最佳时机是：

A.术后24小时内

B.引流量≤50ml/24小时且无感染迹象

C.引流量≤20ml/24小时且无感染迹象

D.术后72小时无论引流量多少

4.预防骨折术后手术部位感染（SSI），围手术期抗生素的首次给药时间应在：

A.切皮前0.5-1小时

B.切皮前2小时

C.切皮后30分钟内

D.麻醉诱导前30分钟

5.骨折患者术后切口换药时，若发现敷料被渗液浸透，正确的处理是：

A.直接覆盖新敷料

B.用无菌生理盐水擦拭渗液后更换敷料

C.揭除原敷料，消毒切口周围皮肤（由内向外），更换无菌敷料

D.揭除原敷料，消毒切口周围皮肤（由外向内），更换无菌敷料

6.骨科术后患者使用的外固定支架，其针道护理的频率应为：

A.每日1次

B.隔日1次

C.每周1次

D.仅在渗液时护理

7.对于糖尿病合并骨折的患者，术后预防感染的关键措施是：

A.增加抗生素剂量

B.严格控制空腹血糖≤8mmol/L

C.减少术后活动

D.延长住院时间

8.骨折术后患者出现发热（体温38.5℃），切口红肿、压痛，最可能的感染类型是：

A.肺部感染

B.尿路感染

C.手术部位感染（SSI）

D.导管相关血流感染

9.骨科手术中，使用含碘消毒液进行皮肤消毒时，术区消毒范围应至少超过切口边缘：

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

10.骨折术后患者如需留置导尿管，为预防尿路感染，导尿管拔除的最佳时间是：

A.术后24小时内

B.术后48小时内

C.术后72小时内

D.根据患者排尿情况尽早拔除

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.骨折患者术前预防感染的措施包括：

A.控制基础疾病（如糖尿病、贫血）

B.术前晚淋浴，术区皮肤清洁

C.术前常规备血

D.术前30分钟使用抗生素（根据药物半衰期调整）

2.骨科手术中预防感染的关键操作包括：

A.严格执行无菌技术，手术人员戴双层手套

B.减少手术时间（≤3小时）

C.尽量使用电刀，减少组织损伤

D.术中保持手术野干燥，及时吸除渗血渗液

3.骨折术后切口感染的早期临床表现包括：

A.切口周围红肿、皮温升高

B.切口渗液增多（血性或脓性）

C.患者体温持续＞38℃

D.白细胞计数及中性粒细胞比例升高

4.骨科术后患者使用外固定支架时，针道感染的预防措施包括：

A.每日用75%酒精或0.5%碘伏消毒针道周围皮肤

B.避免针道被汗液、渗液污染

C.若针道出现少量渗液，立即拔除支架

D.指导患者避免碰撞支架

5.医院感染管理部门对骨科术后感染的监测内容包括：

A.手术部位感染（SSI）发生率

B.围手术期抗生素使用合理性

C.医护人员手卫生依从性

D.手术间空气及物体表面微生物检测

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.骨折患者术前备皮时，若术区毛发不影响手术操作，可无需剃除。（）

2.骨科手术中，器械护士传递锐利器械时需使用传递钳，避免针刺伤。（）

3.术后患者切口敷料若仅有少量血性渗液，可延长至术后48小时首次换药。（）

4.为预防感染，骨折术后患者应常规使用广谱抗生素≥7天。（）

5.骨科手术间的物体表面（如手术床、器械车）应在每台手术后用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）

四、简答题（每题10分，共30分）

1.简述骨折患者术前皮肤准备的规范步骤及注意事项。

2.列举骨折术后预防手术部位感染（SSI）的5项关键护理措施。

3.说明骨科手术中“无菌技术”的具体执