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抢救流程标准化操作规范

演讲人：

日期:

06

质量改进与培训

目录

01

急救响应总则

02

病情快速评估系统

03

核心操作实施流程

04

设备物资管理要求

05

团队配合技术要点

01

急救响应总则

黄金时间基本原则

尽快行动

抢救要尽快进行，不得拖延时间。

01

提前准备

提前备好急救设备和药品，以备不时之需。

02

争取时间

尽可能缩短抢救时间，提高患者生存率。

03

现场优先级判定标准

环境安全

判断现场环境是否安全，确保施救者和患者的安全。

03

根据患者病情和伤害程度，决定采取何种急救措施。

02

伤害程度

生命体征

首先评估患者的呼吸、心跳、血压等生命体征，确定患者病情的紧急程度。

01

多团队协作机制

由专人负责指挥和协调各团队成员的工作。

指挥协调

根据各成员的专业特长和技能，合理分配任务。

角色分工

团队成员之间要保持有效的沟通和协调，确保抢救工作顺利进行。

沟通协调

02

病情快速评估系统

生命体征监测指标

呼吸频率

心率

血压

体温

正常范围为12-20次/分钟，异常值提示呼吸系统问题。

正常范围为60-100次/分钟，异常值提示心脏问题。

正常范围为90-140/60-90mmHg，异常值提示循环系统问题。

正常范围为36.1-37.2℃，异常值提示体温调节失衡。

风险等级四色分级法

蓝色

低风险，患者生命体征稳定，无急性危险。

01

黄色

中风险，患者生命体征轻度异常，需加强观察。

02

橙色

高风险，患者生命体征明显异常，需紧急处理。

03

红色

极高风险，患者生命体征极度不稳定，需立即抢救。

04

呼吸系统

评估呼吸频率、呼吸深浅、呼吸困难程度等指标。

01

循环系统

评估心率、血压、末梢循环等指标。

02

神经系统

评估意识状态、瞳孔大小、对光反射等指标。

03

肾功能

评估尿量、尿色等指标。

04

危重状态动态评估表

03

核心操作实施流程

检查患者意识

轻拍患者肩膀并大声呼唤，判断患者有无意识。

呼叫救援

如患者无反应，立即呼叫其他医务人员前来协助，同时拨打急救电话。

清理呼吸道

将患者头部偏向一侧，清除口腔异物，保持呼吸道通畅。

胸外按压

确定按压部位，双手重叠，用掌根按压胸骨下1/3处，进行连续、有节奏的按压。

人工呼吸

进行口对口人工呼吸，每次呼吸时间约1秒，使胸廓隆起。

持续按压与通气

按压与通气比例为30:2，持续进行，直至患者恢复自主呼吸或专业救援人员到达。

心肺复苏标准化步骤

01

02

03

04

05

06

除颤仪使用操作规范

确认除颤指征

连接除颤器

选择能量

放电除颤

除颤后处理

根据心电图波形判断患者是否需要除颤。

将除颤器电极板涂导电胶，分别置于患者右锁骨下方和左腋前线心尖水平处。

根据除颤器类型及患者情况选择合适的能量。

确保周围人员安全，按下放电按钮进行除颤。

除颤后应立即进行心肺复苏，并持续监测患者心电图。

根据患者病情及急救药物适应症选择合适的药物。

判断用药指征

根据药物特点和患者情况选择合适的用药途径，如口服、肌注、静注等。

确保急救药物在有效期内，并提前配置好所需剂量。

01

03

02

急救药物应用策略

用药后密切观察患者生命体征及病情变化，及时调整用药方案。

详细记录用药时间、剂量、途径及患者反应，以便后续治疗参考。

04

05

观察药物反应

药物准备

记录用药情况

正确用药途径

04

设备物资管理要求

急救药品

包括常用急救药物，如肾上腺素、阿托品、洛贝林等。

01

器械设备

包括心电监测仪、除颤器、呼吸机、吸引器、氧气瓶等。

02

消耗品

包括无菌纱布、绷带、棉签、胶带、注射器、输液器等。

03

急救工具

包括急救箱、担架、颈托、夹板、止血带等。

04

急救车标准化配置清单

急救包有效期管理制度

定期检查

每半年或根据使用情况进行检查，确保药品和耗材在有效期内。

01

标记管理

每类药品和耗材应标记有效期，并在有效期内使用。

02

更换补充

对于已过有效期或即将到期的物品，应及时更换或补充。

03

专用急救包

急救包应专人专用，避免混淆和污染。

04

设备消毒与维护规程

设备清洁

设备消毒

设备维护

专用设备

使用后及时清洁设备表面和内部，确保无污渍和血迹。

使用高效消毒剂对设备表面和接触部位进行消毒，防止交叉感染。

定期检查设备性能和完好性，及时维修和更换损坏的部件。

某些特殊设备应有专人管理和维护，确保其处于良好状态。

05

团队配合技术要点

主责医生

负责主导抢救流程，制定抢救方案，对病情进行快速评估并作出决策。

辅助医生

在主责医生指导下，参与抢救工作，负责具体操作和药物准备等。

护士

负责患者生命体征监测，执行医嘱，配合医生进行各项抢救操作。

其他人员

如药师、技师等，根据抢救需要提供专业支持和保障。

主责医护定位与分工

操作