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血尿考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种疾病最常引起血尿？

A.肺炎

B.肾小球肾炎

C.胆囊炎

D.阑尾炎

答案：B

2.无痛性血尿多见于

A.膀胱炎

B.肾结核

C.泌尿系统肿瘤

D.肾盂肾炎

答案：C

3.血尿伴肾绞痛最可能是

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾积水

答案：C

4.终末血尿提示病变部位多在

A.肾脏

B.输尿管

C.膀胱颈部或后尿道

D.前尿道

答案：C

5.全程血尿提示病变部位在

A.尿道

B.膀胱

C.输尿管

D.肾脏或输尿管

答案：D

6.运动后出现血尿可能是因为

A.肾下垂

B.泌尿系统结石

C.两者都有可能

D.两者都不可能

答案：C

7.下列哪项不是血尿的伴随症状？

A.发热

B.皮疹

C.关节痛

D.脱发

答案：D

8.尿液离心沉淀后，镜检每高倍视野红细胞超过多少个称为血尿？

A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

答案：C

9.儿童出现血尿最常见的原因是

A.急性肾小球肾炎

B.泌尿系统结石

C.肾肿瘤

D.肾结核

答案：A

10.引起血尿的全身性疾病不包括

A.血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.白血病

D.大叶性肺炎

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.血尿的病因包括以下哪些？

A.泌尿系统疾病

B.全身性疾病

C.尿路邻近器官疾病

D.功能性血尿

答案：ABCD

2.以下哪些泌尿系统疾病可导致血尿？

A.肾小球肾炎

B.膀胱炎

C.输尿管结石

D.膀胱肿瘤

答案：ABCD

3.全身性疾病中可能引起血尿的有

A.糖尿病

B.系统性红斑狼疮

C.流行性出血热

D.血友病

答案：BCD

4.与血尿相关的尿路邻近器官疾病有

A.急性阑尾炎

B.盆腔炎

C.直肠癌

D.输卵管炎

答案：ABCD

5.以下哪些情况可能出现功能性血尿？

A.健康人剧烈运动后

B.冷水浴后

C.久站后

D.精神紧张时

答案：ABCD

6.诊断血尿需要进行的检查有

A.尿常规

B.尿三杯试验

C.泌尿系统超声

D.肾活检

答案：ABCD

7.以下关于血尿的描述正确的是

A.血尿颜色可因出血量多少而不同

B.出血量多时可为洗肉水样

C.出血量少可能仅为镜下血尿

D.血尿与血红蛋白尿不同

答案：ABCD

8.血尿患者如果伴有蛋白尿，可能提示

A.肾小球疾病

B.肾小管疾病

C.肾间质疾病

D.肾血管疾病

答案：A

9.在鉴别血尿来源时，以下哪些有帮助？

A.尿红细胞形态

B.尿三杯试验

C.肾功能检查

D.有无血块

答案：ABD

10.血尿患者可能出现的并发症有

A.贫血

B.尿路梗阻

C.肾衰竭

D.感染

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.所有血尿患者都能看到尿液颜色改变。（×）

2.肾肿瘤患者一定是全程血尿。（×）

3.血尿患者都需要立即进行肾活检。（×）

4.泌尿系统感染是引起血尿的常见原因之一。（√）

5.镜下血尿比肉眼血尿病情轻。（×）

6.女性患者出现血尿一定是泌尿系统疾病。（×）

7.血尿患者伴有水肿，提示可能为肾小球疾病。（√）

8.运动性血尿一般不需要特殊治疗。（√）

9.只要发现血尿就可以确诊为泌尿系统肿瘤。（×）

10.泌尿系统结石引起的血尿多为疼痛性血尿。（√）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述血尿的定义。

答案：血尿是指尿液中含有血液，尿液离心沉淀后，镜检每高倍视野红细胞超过3个称为血尿；出血量较多时，肉眼可见尿液呈洗肉水样或血色，称为肉眼血尿；出血量少，需通过显微镜才能发现红细胞者称为镜下血尿。

2.简述尿三杯试验对血尿来源的判断。

答案：起始血尿提示病变多在尿道；终末血尿提示病变多在膀胱颈部或后尿道；全程血尿提示病变在肾脏或输尿管。

3.简述引起血尿的全身性疾病有哪些？

答案：引起血尿的全身性疾病有血液病（如血小板减少性紫癜、血友病等）、感染性疾病（如流行性出血热）、免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）等。

4.简述血尿患者的初步诊断思路。

答案：首先询问病史，包括是否有运动、用药等情况。其次进行体格检查，重点检查泌尿系统。然后进行尿常规等实验室检查，根据情况进一步做尿三杯试验、超声等检查以明确病因。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何鉴别血尿与血红蛋白尿？

答案：血尿是尿液中含有红细胞，离心沉淀后镜检有红细胞；血红蛋白尿是血管内溶血时，红细胞破坏后的血红蛋白进入尿液，尿色呈浓茶色或酱油色，离心后上清液仍为红色，镜检无红细胞或仅有少量红细胞。

2.讨论运动性血尿的特点及处理原则。