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2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(儿科)历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

新生儿黄疸的光疗治疗波长范围通常为多少？

【选项】A.300-400nmB.400-500nmC.500-600nmD.600-800nm

【参考答案】A

【解析】新生儿黄疸光疗（蓝光治疗）的波长范围为300-400nm，可分解胆红素中的光敏物质。选项B（紫光）波长400-500nm常用于皮肤疾病，选项C（绿光）和D（白光）波长超出有效范围且可能增加光毒性风险。

2.

治疗细菌性肺炎的首选抗生素是？

【选项】A.青霉素GB.头孢噻肟C.喹诺酮类D.红霉素

【参考答案】B

【解析】细菌性肺炎中，革兰氏阴性菌感染（如肺炎克雷伯菌）首选第三代头孢菌素（如头孢噻肟），因其对产β-内酰胺酶菌有较强覆盖。选项A（青霉素G）对耐药菌无效，选项C（喹诺酮类）因可能影响软骨发育禁用于＜8岁儿童，选项D（红霉素）对肺炎链球菌效果差。

3.

先天性心脏病中，室间隔缺损手术的适宜时机是？

【选项】A.1月龄B.3-4月龄C.6月龄D.12月龄

【参考答案】B

【解析】室间隔缺损手术最佳时机为3-4月龄，此时患儿体重稳定（≥3kg），可耐受全麻和体外循环。过早手术（如1月龄）可能因体重过轻导致并发症，过晚（＞6月龄）可能因心功能恶化增加风险。

4.

婴儿腹泻时，口服补液盐（ORS）的成分应包含哪种电解质？

【选项】A.钙离子B.锌离子C.糖D.维生素B12

【参考答案】C

【解析】WHO推荐的ORS含钠（118mmol/L）、钾（24mmol/L）、葡萄糖（75g/L）和氯（50mmol/L），其中葡萄糖与钠协同促进水分吸收（“钠葡萄糖协同效应”）。选项A（钙）可能加重腹泻，选项B（锌）用于补充治疗，选项D（维生素B12）与腹泻无直接关联。

5.

早产儿护理中，最关键的体温控制目标是？

【选项】A.维持体温＞36℃B.维持体温稳定在36-37℃C.维持体温＞37.5℃D.保持体温均匀

【参考答案】B

【解析】早产儿体温调节能力差，标准体温维持应为36-37℃，低于36℃或高于37.5℃均提示异常。选项A（＞36℃）和C（＞37.5℃）为常见误区，选项D（均匀）未明确核心指标。

6.

卡介苗疫苗接种的禁忌症包括以下哪种情况？

【选项】A.预防接种反应迟缓B.活疫苗过敏史C.脊髓灰质炎病毒感染D.精神病家族史

【参考答案】C

【解析】脊髓灰质炎病毒感染（包括疫苗株）是卡介苗接种绝对禁忌，因活疫苗可能引发脑膜炎。选项B（过敏史）需评估过敏类型，选项D（精神病家族史）与疫苗接种无关。

7.

新生儿窒息复苏中，胸外按压的频率应为？

【选项】A.30次/分钟B.60次/分钟C.100次/分钟D.120次/分钟

【参考答案】A

【解析】根据《新生儿急救国际指南》，胸外按压频率为30次/分钟，与人工呼吸比例为30:2。选项B（60次）和C（100次）为常见错误，选项D（120次）超过推荐值易导致心脏损伤。

8.

新生儿肺炎患儿护理中，保持呼吸道通畅最有效的方法是？

【选项】A.头偏向一侧B.俯卧位C.抬高床头30°D.鼻腔吸痰

【参考答案】C

【解析】抬高床头30°可减少肺泡萎陷和痰液滞留，配合每2小时拍背排痰。选项A（头偏向一侧）适用于呕吐患儿，选项B（俯卧位）仅适用于部分早产儿，选项D（鼻腔吸痰）非主要措施。

9.

治疗新生儿腹泻合并脱水的首选补液方案是？

【选项】A.等渗盐水B.口服补液盐C.3:2:1口服液D.葡萄糖生理盐水

【参考答案】B

【解析】WHO推荐口服补液盐（ORS）用于轻中度脱水，其3:2:1配方（葡萄糖75g/L+氯化钠50mmol/L+氯化钾24mmol/L）可纠正电解质紊乱。选项A（等渗盐水）用于静脉补液，选项C（3:2:1口服液）为旧版方案，选项D（葡萄糖盐水）渗透压偏高。

10.

新生儿先天性心脏病合并肺炎时，手术的最佳时机是？

【选项】A.立即手术B.3-4月龄C.6月龄D.症状缓解后

【参考答案】B

【解析】手术需待体重稳定（≥3kg）和肺炎控制后进行，过早手术（＜3月龄）易因肺血管发育不全导致术后肺动脉高压。选项C（6月龄）为上限，选项D（症状缓解后）未明确时间节点。

11.

新生儿体温不升的常见原因为

【选项】A.环境温度不足B.呼吸道感染C.肾上腺皮质功能不全D.脐带脱落

【参考答案】A

【解析】新生儿体温调节中枢发育不完善，环境温度不足是导致体温不升的首要因素。选项B呼吸道感染可能伴随发热，C肾上腺皮质功能不全多见