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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(眼科)历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

在屈光检查中，主观验光仪主要用于检测受检者对特定光线的感知能力，其核心原理是？

【选项】A.通过检影法观察视网膜反光强度B.利用电脑自动计算屈光力C.根据受检者反馈调整镜片度数D.测量角膜前表面曲率

【参考答案】C

【解析】主观验光依赖患者的主观反馈，通过试戴不同度数镜片判断最佳矫正视力，C选项准确描述其原理。A选项为客观验光（检影法）的原理，B选项是自动化验光仪的辅助功能，D选项属于角膜曲率计的用途，均属干扰项。

2.

急性闭角型青光眼发作时，房水流畅系数（FC）的典型变化是？

【选项】A.显著升高B.正常范围C.显著降低D.不受影响

【参考答案】C

【解析】FC是评估房水排出效率的关键指标，急性闭角型青光眼因前房角关闭导致房水排出受阻，FC值会明显降低（通常＜0.10mm/h）。A选项（升高）常见于开角型青光眼晚期，B选项为正常值（0.15-0.25mm/h），D选项不符合病理机制。

3.

行白内障超声乳化手术时，关于人工晶体（IOL）的选择原则，以下哪项不正确？

【选项】A.根据晶状体测算公式计算屈光度数B.需考虑患者前房深度和角膜曲率C.优先选择生物相容性最高的材料D.需匹配患者等效球镜度数

【参考答案】C

【解析】人工晶体材料需符合生物相容性标准（如硅胶、折叠式聚丙烯酸），但选择时主要依据屈光度数与患者前房深度匹配（A/B/D正确），C选项中生物相容性最高表述不准确，因所有合格IOL均需通过生物相容性认证。

4.

角膜真菌感染患者的首选抗真菌药物是？

【选项】A.氟康唑B.两性霉素BC.球孢菌素D.奥美拉唑

【参考答案】B

【解析】角膜真菌感染需局部用药，两性霉素B滴眼液为首选（0.05%-0.1%浓度），因其穿透角膜屏障能力强且不易引起全身毒性。A选项氟康唑适用于全身感染，C选项球孢菌素用于皮肤真菌病，D选项为胃酸抑制剂，均不适用。

5.

关于年龄相关性黄斑变性（AMD）的典型眼底表现，下列哪项正确？

【选项】A.色素紊乱呈地图状分布B.出现大量微血管瘤C.视盘边界模糊D.视网膜动脉硬化

【参考答案】A

【解析】AMD典型特征为黄斑区出现玻璃膜增厚、色素紊乱（呈地图状）及脉络膜萎缩（B选项微血管瘤多见于糖尿病视网膜病变，C选项为视盘水肿表现，D选项为高血压性视网膜病变特征）。

6.

眼压计测量眼压时，探头应放置在角膜的哪个解剖位置？

【选项】A.虹膜平面B.角膜缘C.前房角D.视神经盘

【参考答案】B

【解析】角膜缘（10-12点位置）是眼压计探头的标准测量点，此处角膜曲率稳定且房水循环通畅。A选项虹膜平面易受瞳孔大小影响，C选项前房角空间狭窄影响探头稳定性，D选项视神经盘位置过浅易致误读。

7.

斜视患者眼位检查中，Hertel突眼计主要用于测量？

【选项】A.眼球运动范围B.眼睑闭合不全程度C.眼睑高度差异D.瞳孔对光反射

【参考答案】C

【解析】Hertel突眼计通过测量双眼眼睑最高点高度差（正常差值≤2mm）评估斜视程度，A选项需借助角膜映光法，B选项用Kertsenslitlamp检查，D选项为slitlamp检查项目。

8.

轻度干眼症患者的基础治疗首选？

【选项】A.糖皮质激素眼药水B.人工泪液C.抗生素眼膏D.玻璃酸钠

【参考答案】B

【解析】人工泪液（如羧甲基纤维素酯）是干眼症的一线治疗，可缓解蒸发过强型症状。A选项适用于炎症性干眼，C选项用于细菌性结膜炎，D选项为黏弹性人工泪液，属二线选择。

9.

糖尿病视网膜病变（非增殖期）的典型眼底改变是？

【选项】A.出血斑B.微血管瘤C.视神经萎缩D.黄斑水肿

【参考答案】B

【解析】非增殖期（NPDR）特征为微血管瘤（75%患者可见）、出血斑（10-15%）、硬性渗出（约20%）及微动脉瘤（约25%）。A选项为增殖期特征，C选项多见于长期未控制的高血压，D选项属黄斑病变范畴。

10.

角膜擦伤后24小时内，首选的清洁消毒方法是？

【选项】A.双氧水冲洗B.碘伏棉签擦拭C.生理盐水冲洗D.硝酸银溶液冲洗

【参考答案】C

【解析】生理盐水冲洗可清除异物并减少角膜炎风险（24小时内避免使用双氧水以免加重炎症），A选项双氧水含氧自由基损伤角膜，B选项碘伏可能腐蚀角膜上皮，D选项硝酸银浓度过高致蛋白凝固。

11.

在屈光检查中，用于测量角膜曲率的设备是？

【选项】

A.自动验光仪

B.角膜曲率计

C.触针法

D.光学生物测量仪

【参考答案】B

【解析】