2025年事业单位工勤技能-湖北-湖北护理员四级（中级工）历年参考题库含答案解析.docxVIP

2025年事业单位工勤技能-湖北-湖北护理员四级（中级工）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.患者出现急性肺水肿时，优先采取的急救措施是？

【选项】A.立即给予高流量吸氧

B.高位俯卧位引流

C.静脉注射呋塞米

D.立即进行心肺复苏

【参考答案】C

【解析】急性肺水肿需快速利尿减少肺内液体潴留，呋塞米（速尿）能迅速通过肾脏排泄多余水分。选项A高流量吸氧会加重氧自由基损伤，选项B俯卧位对心源性肺水肿无效，选项D心肺复苏适用于心脏骤停患者，非本病因。

2.护理患者时发现其皮肤出现2×2cm圆形红斑伴中央凹陷，最可能的诊断是？

【选项】A.红斑性狼疮

B.压疮（二期）

C.真菌感染性皮疹

D.蜂窝组织炎

【参考答案】B

【解析】压疮二期表现为皮肤完整但出现局限性红斑伴中央凹陷，与长期受压导致局部组织缺血坏死有关。选项A红斑性狼疮皮疹多对称分布，无压痕；选项C真菌感染皮疹呈环状，边缘清晰；选项D蜂窝织炎皮损红肿热痛明显且范围迅速扩大。

3.使用无菌纱布覆盖伤口后，下列操作不符合无菌原则的是？

【选项】A.纱布浸湿时立即更换

B.换药时从伤口中心向外环形擦拭

C.剪裁纱布时剪刀不触碰其他区域

D.撤除敷料时从伤口边缘向内拉

【参考答案】D

【解析】无菌操作要求避免污染已灭菌物品。撤除敷料应从外向内、从远端向近端，防止将已污染的敷料接触清洁区域。选项D操作方向错误易导致伤口二次污染。

4.患者服用0.5g硝苯地平后出现下肢水肿，最可能的原因是？

【选项】A.药物过敏反应

B.肾功能异常

C.钙离子拮抗剂负性肌力作用

D.低血压反应

【参考答案】C

【解析】硝苯地平通过阻断钙通道扩张血管，长期使用可导致细胞外钙离子浓度相对升高，抑制肾脏对钠的重吸收而引起水肿。选项A过敏反应多表现为皮疹、呼吸困难；选项B需结合血肌酐等指标；选项D常见于首次使用大剂量时。

5.配制500ml0.9%生理盐水时，应加入的氯化钠晶体质量是？

【选项】A.4.5g

B.9g

C.45g

D.90g

【参考答案】A

【解析】0.9%为等渗浓度，计算公式：500ml×0.9%×58.44（NaCl摩尔质量）÷2（解离系数）=4.5g。选项B为1%浓度，选项C为5%浓度，选项D为10%浓度。

6.患者术后出现发热、寒战伴腰痛，最可能的并发症是？

【选项】A.切口感染

B.肺炎

C.膀胱炎

D.膈下脓肿

【参考答案】D

【解析】术后3日内发热伴腰痛需警惕膈下脓肿，典型表现为右侧季肋区压痛、叩击痛及肠鸣音减弱。选项A切口感染多表现为局部红肿渗液；选项B肺炎发热通常伴咳嗽、痰鸣；选项C膀胱炎尿频尿急更明显。

7.患者血氧饱和度降至82%时，应立即采取的急救措施是？

【选项】A.加大吸氧流量

B.高流量吸氧

C.面罩加压给氧

D.立即转ICU

【参考答案】C

【解析】血氧饱和度90%需紧急处理，面罩加压给氧可提供40-60L/min氧流量，快速提升血氧水平。选项A普通吸氧（2-4L/min）效果有限；选项B高流量吸氧可能引发氧中毒；选项D需结合其他生命体征判断。

8.为昏迷患者进行口腔护理时，应特别注意的禁忌是？

【选项】A.避免刺激咽部

B.从口腔前向后清洁

C.鼻饲前后需充分清洁

D.使用生理盐水作为清洁液

【参考答案】B

【解析】昏迷患者吞咽反射消失，清洁应从口腔后向前，防止误吸。选项A咽部刺激可能诱发恶心；选项C鼻饲前后需彻底清洁防止误吸；选项D生理盐水比清水更适宜。

9.患者长期卧床出现骶尾部皮肤破溃，压疮分期属于？

【选项】A.一期

B.二期

C.三期

D.四期

【参考答案】C

【解析】压疮三期表现为皮肤全层缺失，可见皮下脂肪暴露，但未达肌肉层。选项A为完整皮肤受压变红；选项B为表皮破损；选项D已损伤到骨骼或肌肉。

10.配制青霉素G钾注射液时，必须加入的辅助药物是？

【选项】A.维生素K

B.碳酸氢钠

C.苯甲酸钠

D.葡萄糖酸钙

【参考答案】B

【解析】青霉素G在酸性条件下易分解，需用碳酸氢钠调节pH至6.8-7.0。选项D钙离子可增强青霉素毒性；选项A用于防治出血倾向；选项C用于青霉素过敏试验。

11.患者因高热惊厥入院，护士在急救时应首先采取以下哪项措施？

【选项】

A.物理降温

B.清除口腔分泌物

C.确保呼吸道通畅

D.给予镇静药物

【参考答案】C

【解析】高热惊厥时首要任务是防止窒息，确保呼吸道通畅（C）。物理降温（A）是后续措施，清除分泌物（B）需在气道通畅后进行，镇静药物（D）需待患者清醒后评估使用。

12.静脉输注青霉素类药物时，需特别注意哪种药物配伍禁忌？

【选项】

A.生理盐水

B.糖盐