更期女性养生指导 (2).pptVIP

(一)更年期综合征1.保健品类干预措施(1)大豆制品对改善更年期症状几乎无作用;(2)所谓“生物类激素或“天然激素”等保健品,以及类似产品的长期安全性和有效性的高质量数据缺乏即玉2.非药物干预措施(1)冥想,休息,控制呼吸和认知行为治疗可改善潮热症状,但是仍然需要足够有力的随机对照试验来证实。(2)很少有证据表明饮食调整和锻炼能改善潮热,但可能改善情绪和生活质量。规律的运动,减重和避免潮热的触发因素(比如咖啡因,直接的热刺激)可以将潮热和它们的影响降到最低。第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日3.药物治疗(1)性激素治疗详见“性激素治疗(HT)的作用”部分的内容。(2)非性激素治疗拒绝或不宜使用性激素的女性可以考虑选择使用。植物药:黑升麻提取物通过多种通道的综合作用,直接调节中枢神经系统,能缓解女性绝经症状。部分神经系统调节药物如加巴喷丁、文拉法辛可乐定等可通过不同机制改善更年期潮热等症状。第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日(二)焦虑、抑郁、失眠等精神症状应以全面改善或消除焦虑、抑郁的核心症状、恢复患者社会功能(工作、学习、生活)和最大限度减少复发为目标。对更年期的焦虑、抑郁障碍妇女进行心理咨询指导和治疗及社会功能的康复训练,能够达到重返社会的目的s0[]。1.药物治疗主要应由精神科医生明确诊断后,给予适当的药物治疗。2.转诊应提高非精神科医生对抑郁障碍的识别能力,尤其是存在自杀倾向患者的识别,做到及时转诊非常重要。(三)泌尿生殖道萎缩症状阴道干燥、疼痛、性交困难、尿频、遗尿、尿急等是绝经女性中常见的泌尿生殖道症状。随着年龄的增加,尿失禁的患病率增加。泌尿生殖道萎缩症状对雌激素治疗反应良好。停止治疗后症状会反复,长期治疗可获得持续有效性。目前尚未发现局部使用低剂量低效雌激素制剂会带来全身不良反应。所有压力性尿失禁的女性,在发病初期,通过盆底肌肉训练都能改善症状。但仍有一些患者最终需要接受手术治疗。雌激素水平降低,阴道干涩缺乏润滑可能会导致性功能障碍。对这种情况进行治疗可以改善女性及其性伴侣的生活质量。第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日(四)骨质疏松症骨质疏松症防治的目标是预防骨折。对于有脆性骨折的患者或T值延一2.5(骨质疏松症)或一2.5T值一1.0(骨量减少)的患者,或是存在其他骨折危险因素的患者,均应给予治疗,因为有相当一部分骨量减少的患者也会发生骨折。所有骨质疏松治疗药物均应在医生指导下服用。第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日更期女性养生指导第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日随着人类期望寿命的延长,进入中老年期的妇女己形成一个巨大的人群,到目前为止40一60岁妇女占我国人口的11.28%,预计到2030年我国50岁以上的妇女将增加到2.8亿以上。世界卫生组织己将提高晚年生活质量列为21世纪促进健康的三大主题之一。目前,更年期妇女的保健正受到全世界范围的广泛重视。开展更年期保健工作,目的在于促进更年期妇女健康,延缓老年疾病的发生,为老年期健康打下基础。第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日我国更年期保健水平存在地域差异,目前尚无针对中国妇女、具有循证医学证据的更年期保健指南。很多医疗机构己开设更年期门诊,但仍有部分医务人员提供更年期保健服务的专业能力滞后,科学、正确的更年期保健知识缺乏甚至错误认识充斥社会。为帮助广大医务工作者规范开展更年期保健工作,中华预防医学会妇女保健分会更年期保健学组,组织相关专家编写了《更年期妇女保健指南》,以三级预防为核心内容,参考国内外相关循证医学依据,力求提出综合全面、具体可行、简便易操作的更年期保健建议,供基层医生、更年期保健工作者和更年期妇女参考使用,进而推动我国更年期综合保健工作的实施进展。第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日更年期保健概述

更年期是妇女从成年进入老年期所必须经历的一个生理阶段,亦是妇女从生殖功能旺盛状态过渡到非生殖期的年龄阶段。伴随着卵巢衰老的进程,更年期妇女可能会出现由性激素变化引起的月经紊乱、血管舒缩功能障碍、神经精神症状等更年期表现。更年期也是老年女性慢性疾病如骨质疏松、心血管疾病和老年痴呆等的起始阶段。更年期保健服务应立足综合性、多学科、全方位的医疗服务,包括建立医疗保健档案,开展更年期保健相关内容的健康教育活动,提供定期、适时、有效的疾病筛查服务等。第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日二.保健重点

【一级预防】(一)正确认识更年期更年期是每位妇女的自然生理过程,不同妇女其更年期症状存在着个体差异,但