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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(中医儿科)历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

中医儿科治疗小儿咳嗽，若见痰黄黏稠、咽喉肿痛、舌红苔黄腻，应首选的治法是？

【选项】

A.健脾益气，化痰止咳

B.清热解毒，宣肺化痰

C.温阳散寒，润肺止咳

D.滋阴润肺，化痰平喘

【参考答案】B

【解析】本题考查中医儿科咳嗽的辨证论治。痰黄黏稠、咽喉肿痛、舌红苔黄腻为痰热壅肺证，治法以清热解毒、宣肺化痰为主。选项A适用于脾虚痰湿咳嗽，C适用于肺寒咳嗽，D适用于肺阴不足或阴虚燥咳，均不符合题干症状。清热解毒药如金银花、连翘可改善咽喉肿痛，宣肺化痰药如桔梗、前胡可缓解咳嗽痰多，故选B。

2.

中医儿科用药中，麻黄与半夏同用可能引发的不良反应主要与哪种药性相关？

【选项】

A.麻黄辛温发散，耗气伤阴

B.半夏燥湿化痰，耗气伤血

C.麻黄发汗力强，耗气伤阳

D.半夏毒性较强，易致呕吐

【参考答案】A

【解析】麻黄辛温发散，归肺、膀胱经，具有发汗解表、宣肺平喘功效，但过量或久服易耗气伤阴；半夏辛温燥湿，归脾、胃、肺经，可燥湿化痰，但需炮制后使用。两者配伍时，麻黄的发散力与半夏的燥湿性结合，可能加重阴液耗损，导致气阴两伤。选项B中“耗气伤血”错误，因半夏主要影响气阴而非血液；选项C“耗气伤阳”与麻黄性味不符；选项D“呕吐”是生半夏的常见不良反应，但题干未提及未炮制情况，故排除。

3.

中医儿科治疗小儿夏季热，首选方剂为？

【选项】

A.白虎汤

B.玉屏风散

C.麻杏石甘汤

D.青蒿鳖甲汤

【参考答案】A

【解析】小儿夏季热属中医“暑热伤津”范畴，以长期发热、口渴多饮、汗多而黏为特征，治法为清热解暑、益气生津。白虎汤由石膏、知母、甘草、粳米组成，具清热泻火、生津止渴功效，适用于暑热偏盛证。选项B为益气固表方，用于表虚自汗；C为清肺化痰方，用于肺热咳喘；D为清虚热方，用于血虚劳热，均不适用于夏季热。故选A。

4.

以下哪种中药归经不正确？

【选项】

A.钩藤归肝经

B.甘草归肺经

C.桂枝归心经

D.麻黄归肺经

【参考答案】C

【解析】归经理论是中药配伍的重要依据。钩藤归肝经，可平肝熄风；甘草归肺、脾、胃经，能润肺止咳、调和诸药；麻黄归肺经，可宣肺平喘；桂枝归心、肺、膀胱经，可通阳散寒。选项C错误，桂枝实际归心经而非肺经，其温通经脉、助阳化气的作用更侧重于心血管系统。

5.

中医儿科治疗小儿厌食症，若见面色萎黄、食少纳呆、舌淡苔白，应首选的治法是？

【选项】

A.健脾益气，消食化积

B.滋阴润燥，开胃健脾

C.温中散寒，消食导滞

D.清热化痰，和中健脾

【参考答案】A

【解析】题干症状为脾胃虚弱证，表现为脾失健运、运化失职。治法以健脾益气、消食化积为主。选项B适用于阴虚胃燥；C适用于脾胃虚寒；D适用于痰热内阻。健脾益气药如党参、白术可改善食少乏力，消食化积药如山楂、麦芽可促进消化，故选A。

6.

中医儿科用药中，以下哪种情况属于配伍禁忌？

【选项】

A.黄芪与防风

B.人参与麦冬

C.半夏与生姜

D.麻黄与甘草

【参考答案】D

【解析】中医配伍禁忌中，“十八反”是重点。麻黄与甘草同用属“十八反”禁忌，因麻黄发汗力强，甘草甘缓，二者合用可能削弱麻黄功效，甚至引起不良反应。选项A为黄芪得防风，增强补气固表之力；B为人参配麦冬，滋阴而不恋邪；C为半夏配生姜，可解半夏毒性。故D正确。

7.

中医儿科治疗小儿顿咳（百日咳），若见咳嗽剧烈、阵发性加剧、咳后呕吐，应首选的方剂是？

【选项】

A.桑菊饮

B.麻杏石甘汤

C.清气化痰汤

D.瓜蒌薤白半夏汤

【参考答案】C

【解析】顿咳以阵发性咳嗽、咳痰少、咳后呕吐为特征，属痰浊壅肺证。清气化痰汤由陈皮、半夏、茯苓、黄芩等组成，可燥湿化痰、降气止咳，适用于痰湿壅肺之咳嗽。选项A为疏散风热方，用于风热咳嗽；B为清肺止咳方，用于肺热咳喘；D为宽胸化痰方，用于胸痹痰饮。故选C。

8.

中医儿科治疗小儿夜啼，若见睡中惊叫、哭声尖锐、舌红苔黄，多属哪种证型？

【选项】

A.心肾不交

B.阴虚火旺

C.脾胃积热

D.肝郁气滞

【参考答案】A

【解析】夜啼证中，心肾不交证以睡中惊叫、哭声尖锐、舌红苔黄为特点，因心火亢盛、肾阴不足，水火不济。治法以交通心肾为主。选项B阴虚火旺多表现为潮热盗汗；C脾胃积热见口臭便秘；D肝郁气滞见胁胀叹息。故选A。

9.

以下哪种中药的常用剂量为15-60克？

【选项】

A.黄芪

B.麻黄

C.石膏

D.半夏

【参考答案】C

【解析】中药剂量规范中，石膏为矿物类药材，因质重沉降力强，常用15-60克，久煎以降低寒凉之性。黄芪（9-30克）、麻黄（3-9克）、半夏（6-1