小儿腹泻液体疗法.pptVIP

小儿腹泻液体疗法;腹泻的重要危害是水、电解质、酸碱平衡紊乱;临床体现;不一样程度脱水体现

轻中重

失水量(占体重%)5%5~10%10%

精神良好或稍萎萎、烦躁极萎、淡漠

眼泪有少无

口干++++++

皮肤弹性无变化较差极差

眼眶、前囟稍凹明显凹陷深度凹陷

尿量稍减明显减少很少或无

循环好四肢凉四肢冰凉或BP?;不一样性质脱水体征;腹泻病液体疗法需要掌握的

三个基本内容;液体疗法时常用补液溶液;非电解质液;电解质液;等张液：溶液的渗透压靠近血浆

如0.9%NaCl、1.4%NaHCO3

而10%NaCl、5%NaHCO3、10%KCl为高张液

GS不算张力;溶液张力;溶液中物质浓度和渗透压计算公式;常用混合液构成成分;常用液体的配制;常用液体的配制;常用液体的配制;常用液体的配制;常用液体的配制;常用液体的配制;常用液体的配制;常用液体的配制;小儿液体疗法的基本原则;纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡;*;改善循环（扩容）第一阶段;累积损失量第二阶段;从头到脚判断脱水程度;六字法则：

极度---重度

明显---中度

稍微---轻度;累积损失量第二阶段;不一样性质脱水;不一样性质脱水;累积损失量第二阶段;累积

损失量

补充;累积

损失量

补充;累积损失量第二阶段;体液比例高

水需求量大

水分代谢快

调整功能差

易水盐紊乱;第三阶段：继续补液阶段;第三阶段：继续补液阶段;第三阶段：继续补液阶段;第三阶段：继续补液阶段;第三阶段：继续补液阶段;小朋友总能量消耗;第三阶段：继续补液阶段;补充生理需要量;第三阶段：继续补液阶段;补充继续损失量;第三阶段：继续补液阶段;第三阶段：继续补液阶段;第三阶段：继续补液阶段;第三阶段：继续补液阶段;第三阶段：继续补液阶段;见尿补钾;低血钾---补氯化钾剂量;低血钾---补钾注意事项;纠正低钾六??适宜五不忘

①不适宜过早:

有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾。

②剂量不适宜过大:

轻度氯化钾0.15g/kg/d

中度氯化钾0.25g/kg/d

重度氯化钾0.35g/kg/d

③浓度不适宜过高

不应超过0.3％

;

纠正低钾六不适宜五不忘

④速度不适宜过快:

慢滴，忌推.每日静脉滴入的总量，不应少于8小时。能口服时可改为口服补充。

⑤肾功能不好则禁补钾。

⑥补钾时间不适宜过短

一般静脉补钾要持续4～6天。;纠正低钾六不适宜五不忘;见酸补碱;见酸补碱;见酸补碱;见酸补碱;见酸补碱;见酸补碱;见惊补钙;见惊补钙;见惊补钙;口服补液盐（ORS）;口服补液盐（ORS）;口服补液盐（ORS）;谢

谢