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麻风知识问答测试题(含答案)

一、麻风病基础认知

1.麻风病的病原体是什么？其生物学特性有哪些？

答：麻风病的病原体是麻风分枝杆菌（Mycobacteriumleprae），属于分枝杆菌属，革兰氏阳性菌。该菌呈短小棒状或稍弯曲，抗酸染色呈红色（抗酸杆菌）。其生长缓慢，体外培养困难（需在小鼠足垫或犰狳体内增殖），最适生长温度为27-30℃，主要侵犯人体皮肤、周围神经、黏膜及淋巴结等组织。

2.麻风病在我国的历史流行情况如何？当前防控成效如何？

答：我国麻风病流行历史可追溯至2000多年前，曾是全球麻风病高流行国家之一。20世纪50年代起，通过大规模普查普治、联合化疗（MDT）推广及综合防控，疫情显著下降。截至2023年，全国所有县（市、区）均已达到麻风病基本消灭标准（患病率＜1/10万），新发麻风病例中儿童比例持续降低（＜1%），但部分地区仍存在散发病例，防控工作转入巩固阶段。

3.麻风病是否属于法定传染病？其在《传染病防治法》中的分类是什么？

答：麻风病属于我国法定传染病，根据《中华人民共和国传染病防治法》，被列为丙类传染病（原乙类，2004年调整）。

二、传播与易感性

4.麻风病的主要传播途径有哪些？日常接触（如共餐、握手）是否会感染？

答：主要传播途径为长期密切接触麻风病患者（尤其是多菌型患者）的呼吸道分泌物（如咳嗽、打喷嚏产生的飞沫）或皮肤破损处排出的病菌。健康人若皮肤或黏膜有微小损伤，接触含菌分泌物可能感染。

日常短时间、非密切接触（如共餐、握手）通常不会感染。麻风杆菌体外生存能力弱，需较长时间（数小时至数日）、高浓度暴露才可能致病。

5.哪些人群属于麻风病的高易感人群？

答：麻风病的易感性与个体免疫力密切相关。以下人群感染风险较高：

（1）与多菌型麻风病患者长期共同生活的家庭成员（尤其是儿童、老年人）；

（2）细胞免疫功能低下者（如HIV感染者、器官移植术后患者）；

（3）贫困地区卫生条件差、营养状况不良的人群（免疫力较低）。

6.麻风病是否会通过母婴传播或遗传？

答：目前无明确证据支持麻风病通过母婴传播（如胎盘、产道或母乳）。麻风病是感染性疾病，非遗传性疾病，父母患病不会导致子女“遗传”麻风病，但子女因密切接触可能感染。

三、临床表现与分型

7.麻风病的潜伏期有多长？早期典型症状有哪些？

答：麻风病潜伏期通常为2-5年，部分可长达10年以上（与感染菌量、个体免疫力相关）。早期典型症状包括：

（1）皮肤损害：出现1-2块边界模糊的浅色斑或淡红斑，表面干燥无汗，触觉、痛觉减退；

（2）周围神经损害：对应神经支配区域（如耳大神经、尺神经、腓总神经）出现轻微麻木或刺痛，神经干（如耳大神经）轻度粗大；

（3）无明显全身症状（如发热、乏力），易被忽视。

8.麻风病的临床分型依据是什么？各型主要特征有哪些？

答：麻风病主要依据免疫状态、临床表现及细菌学检查结果分为5型（Ridley-Jopling分类）：

（1）结核样型（TT）：免疫力强，皮肤损害少（1-3块），边界清楚，表面干燥有鳞屑，神经损害明显（神经粗大、疼痛），查菌阴性；

（2）界线类偏结核样型（BT）：皮肤损害较多（5-10块），边界部分清楚，神经损害较TT轻，查菌弱阳性（1+-2+）；

（3）中间界线类（BB）：皮肤损害多样（斑块、结节混合），边界不清，颜色不均（内红外白），神经损害中度，查菌阳性（3+-4+）；

（4）界线类偏瘤型（BL）：皮肤损害多（＞10块），边界模糊，表面光滑发亮，神经损害较轻但广泛，查菌强阳性（5+-6+）；

（5）瘤型（LL）：免疫力极低，皮肤损害广泛（满布结节、斑块），面部呈“狮面”，眉毛脱落，神经损害严重（感觉丧失、肌肉萎缩），查菌极强阳性（6+）。

此外，未定类（I）为早期未定型，症状轻微，需随访观察分型。

9.麻风病的“三早”指什么？延误诊断可能导致哪些后果？

答：“三早”即早发现、早诊断、早治疗。延误诊断（超过3个月）可能导致：

（1）神经损害加重：出现不可逆的感觉丧失、肌肉萎缩、爪形手、垂足等畸残；

（2）传染性增加：多菌型患者未及时治疗，持续排菌，增加他人感染风险；

（3）心理社会影响：因外观改变或畸残引发歧视，影响患者生活质量。

四、诊断与鉴别诊断

10.麻风病的诊断依据包括哪些方面？核心诊断标准是什么？

答：诊断需综合以下4项依据：

（1）临床表现：皮肤损害伴感觉障碍，或周围神经粗大伴相应功能障碍；

（2）细菌学检查：皮肤涂片查抗酸杆菌阳性（多菌型）；

（3）组织病理学检查：真皮层可见麻风特异性病理改变（如结核样肉芽肿、泡沫细胞浸润）