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麻醉学试题（附答案）

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.关于美国麻醉医师协会（ASA）分级标准，以下描述正确的是：

A.ASAⅠ级：健康，无系统性疾病

B.ASAⅡ级：有轻度系统性疾病，但无功能受限

C.ASAⅢ级：有严重系统性疾病，已威胁生命

D.ASAⅣ级：有严重系统性疾病，功能严重受限但未威胁生命

答案：A（解析：ASAⅡ级为有轻度系统性疾病，无功能受限；Ⅲ级为有严重系统性疾病，功能受限但未威胁生命；Ⅳ级为有严重系统性疾病，已威胁生命，需持续治疗）

2.丙泊酚的主要药理作用特点是：

A.起效慢，苏醒延迟

B.具有镇痛作用

C.可引起注射痛，降低颅内压

D.对呼吸循环抑制轻

答案：C（解析：丙泊酚起效快（30秒）、苏醒快，无镇痛作用，注射痛常见，可降低颅内压和脑代谢，对呼吸循环有明显抑制）

3.腰麻（蛛网膜下腔阻滞）最常见的并发症是：

A.全脊髓麻醉

B.头痛

C.尿潴留

D.神经损伤

答案：B（解析：腰麻后头痛发生率约3%-30%，主要因脑脊液外漏导致颅内压降低）

4.关于困难气道的评估，以下哪项指标提示气道管理难度增加？

A.甲颏距离≥6.5cm

B.Mallampati分级Ⅰ级

C.颈前屈≥90°

D.下颌前伸不能使下前牙超过上前牙

答案：D（解析：下颌前伸不能使下前牙超过上前牙（下颌前伸试验阳性）提示颞下颌关节活动度差，增加插管难度；甲颏距离＜6.5cm、Mallampati分级Ⅲ-Ⅳ级、颈前屈＜80°均为困难气道预测指标）

5.全麻诱导期最易发生的并发症是：

A.高血压

B.反流误吸

C.恶性高热

D.喉痉挛

答案：B（解析：诱导期患者意识消失，咽喉反射抑制，胃内容物易反流误吸，尤其饱胃、腹内压高或食管裂孔疝患者）

6.关于罗哌卡因的特点，正确的是：

A.脂溶性高，心脏毒性大

B.对运动神经阻滞强于感觉神经

C.低浓度时可产生感觉-运动分离阻滞

D.主要用于静脉麻醉

答案：C（解析：罗哌卡因是长效酰胺类局麻药，脂溶性较低，心脏毒性小于布比卡因；低浓度（0.2%）时感觉阻滞明显，运动阻滞轻微，适用于术后镇痛）

7.中心静脉压（CVP）的正常范围是：

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B（解析：CVP反映右心前负荷，正常5-12cmH?O，＜5提示血容量不足，＞15提示右心功能不全或容量超负荷）

8.患者麻醉期间出现呼气末二氧化碳分压（PETCO?）突然降至0mmHg，最可能的原因是：

A.肺栓塞

B.呼吸机管道脱落

C.高热

D.过度通气

答案：B（解析：PETCO?骤降为0多因呼吸回路脱连接、气管导管误入食管或气道完全梗阻；肺栓塞表现为PETCO?逐渐下降；高热和过度通气会导致PETCO?降低但不会为0）

9.关于琥珀胆碱的描述，错误的是：

A.去极化肌松药，起效快（1分钟）

B.可引起血钾升高，禁用于大面积烧伤患者

C.代谢依赖血浆胆碱酯酶

D.作用时间长（30分钟以上）

答案：D（解析：琥珀胆碱作用时间短（5-10分钟），因迅速被血浆胆碱酯酶水解；严重烧伤、截瘫患者使用后可能诱发高钾血症）

10.老年患者全麻后苏醒延迟的最常见原因是：

A.脑梗死

B.麻醉药物代谢减慢

C.低体温

D.低血糖

答案：B（解析：老年患者肝肾功能减退，药物清除率降低，易导致麻醉药物蓄积；低体温、低血糖等可加重苏醒延迟，但最常见原因为药物代谢减慢）

11.关于控制性降压的描述，错误的是：

A.收缩压降至80-90mmHg或原血压的2/3

B.适用于大血管手术减少出血

C.常用药物包括硝普钠、硝酸甘油

D.对脑血流无影响

答案：D（解析：控制性降压需维持脑血流自动调节功能，当平均动脉压＜60mmHg时，脑血流可能减少，需避免过度降压）

12.臂丛神经阻滞中，肌间沟入路最易阻滞的神经是：

A.桡神经

B.尺神经

C.正中神经

D.肌皮神经

答案：D（解析：肌间沟入路主要阻滞臂丛上干（C5-C6），肌皮神经由C5-C7发出，阻滞效果好；尺神经（C8-T1）易遗漏，需结合腋路或锁骨上入路）

13.全身麻醉中，判断气管导管是否误入食管的金标准是：

A.胸部听诊双肺呼吸音对称

B.PETCO?波形出现

C.纤维支气管镜确认导管位置