甲状腺癌的护理查房.pptVIP

术后护理CompanyLogo当前第30页\共有53页\编于星期五\10点术后护理体位全麻未清醒全麻清醒后CompanyLogo当前第31页\共有53页\编于星期五\10点术后护理饮食护理水流质半流质软食CompanyLogo当前第32页\共有53页\编于星期五\10点术后护理切口及引流管的护理伤口放置引流管行负压引流，以利于观察切口内出血情况并及时引流切口内的积血，预防术后气管受压。引流管不可扭曲、反折、并防止脱落。负压引流器每日更换，严格执行无菌操作，密切观察引流液色、质、量。CompanyLogo当前第33页\共有53页\编于星期五\10点术后护理呼吸护理的护理?呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，多发生于术后４８ｈ内。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀、甚至窒息。因此必须密切观察术后病人有无呼吸困难或烦躁不安，必要时床旁备气管切开包，如有异常应立即报告医生采取措施防止窒息。CompanyLogo当前第34页\共有53页\编于星期五\10点术后护理手足抽搐的观察及护理?手术时甲状旁腺被误切、挫伤或其血液供应受累都可引起甲状旁腺功能低下。随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著提高，引起手足抽搐。多发生在术后１ｄ～３ｄ，预防关键在于切除甲状腺时，注意保留位于腺体背面的甲状旁腺。CompanyLogo当前第35页\共有53页\编于星期五\10点术后护理术后注意观察病人面部、口唇周围和手足有无针刺和麻木感。一旦发生症状，可适当控制饮食，限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。给予病人高钙、低磷食物，如绿叶蔬菜，豆制品和海味等。症状轻者，口服钙片和维生素Ｄ３；症状较重者，口服双氢速变固醇油剂，可迅速提高血钙，抽搐发作时，应立即静脉缓慢推注１０％葡萄糖酸钙或氯化钙１０ｍＬ～２０ｍＬ。

CompanyLogo当前第36页\共有53页\编于星期五\10点术后护理神经损伤的护理喉返神经损伤主要是手术中切断、缝扎、挤压或过度牵拉等，也有少数由于血肿压迫或疤痕组织的牵拉所致。常为单侧损伤，表现为声音嘶哑。双侧损伤表现为失音、呼吸困难甚至窒息，应及早手术。患者出现饮水呛咳为内支损伤，常为暂时性症状，经针刺、理疗、服维生素B，治疗2～3周可完全恢复。CompanyLogo当前第37页\共有53页\编于星期五\10点术后护理诊断和措施疼痛：与疾病和手术创伤有关护理措施：密切观察疼痛的性质及程度、耐心向病人做好解释工作，详细讲解疼痛的原因，教会病人减轻疼痛的方法，如分散注意力、听音乐等，必要时遵医嘱给以镇痛药，并观察用药后反应。CompanyLogo当前第38页\共有53页\编于星期五\10点CompanyLogo甲状腺癌的护理查房当前第1页\共有53页\编于星期五\10点目录相关知识病例介绍鉴别诊断CompanyLogo当前第2页\共有53页\编于星期五\10点良性肿瘤

良性肿瘤甲状腺肿瘤恶性肿瘤甲状腺瘤其他甲状腺良性肿瘤甲状腺癌甲状腺恶性淋巴瘤甲状腺转移癌青少年甲状腺癌相关知识当前第3页\共有53页\编于星期五\10点相关知识甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，有四种类型：乳头状癌滤泡状癌未分化癌髓样癌CompanyLogo当前第4页\共有53页\编于星期五\10点相关知识甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。CompanyLogo当前第5页\共有53页\编于星期五\10点甲状腺的解剖生理CompanyLogo当前第6页\共有53页\编于星期五\10点甲状腺解剖CompanyLogo当前第7页\共有53页\编于星期五\10点甲状腺位置甲状软骨下方，气管两侧。正常甲状腺重量约30g。甲状腺肿大指其体积超过正常1倍CompanyLogo当前第8页\共有53页\编于星期五\10点甲状腺的生理功能甲状腺素分泌储存合成CompanyLogo当前第9页\共有53页\编于星期五\10点甲状腺素的主要作用1增加全身组织细胞用氧效能及热量产生促进