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糖皮质激素类药物培训考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下属于中效糖皮质激素类药物的是：

A.氢化可的松

B.地塞米松

C.泼尼松龙

D.倍他米松

2.糖皮质激素抗炎作用的核心机制是：

A.直接杀灭病原体

B.抑制炎症细胞因子（如TNF-α、IL-6）的转录

C.增强中性粒细胞趋化性

D.促进前列腺素合成

3.长期使用糖皮质激素后，最易诱发的代谢异常是：

A.低钠血症

B.高钙血症

C.高血糖

D.低胆固醇血症

4.关于糖皮质激素的给药时间，最符合下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）生理节律的是：

A.每日睡前顿服

B.隔日晨间顿服

C.每日午间分次服用

D.每日夜间分次服用

5.以下哪种情况属于糖皮质激素的绝对禁忌证？

A.系统性红斑狼疮活动期

B.严重的精神病史（未控制）

C.类风湿关节炎关节肿痛

D.过敏性休克

6.糖皮质激素用于感染性疾病时，需严格遵循的原则是：

A.单独使用以避免药物相互作用

B.早期、大剂量、长疗程

C.必须联合足量有效的抗感染药物

D.仅用于病毒性感染

7.长期使用糖皮质激素导致骨质疏松的主要机制是：

A.促进成骨细胞增殖

B.抑制破骨细胞活性

C.减少肠道钙吸收，增加尿钙排泄

D.增强维生素D转化

8.以下药物中，与糖皮质激素联用时需警惕胃肠道溃疡风险增加的是：

A.质子泵抑制剂（PPI）

B.非甾体抗炎药（NSAIDs）

C.钙剂

D.维生素D

9.儿童长期使用糖皮质激素最需关注的不良反应是：

A.性早熟

B.生长发育迟缓

C.龋齿

D.听力下降

10.糖皮质激素用于哮喘急性发作时，首选的给药途径是：

A.口服

B.静脉注射

C.吸入

D.局部外用

11.关于糖皮质激素的停药反应，以下描述错误的是：

A.长期用药后突然停药可诱发肾上腺皮质功能不全

B.反跳现象是指原发病复发或加重

C.停药反应仅发生于大剂量用药患者

D.需通过逐渐减量避免停药反应

12.以下哪项不属于糖皮质激素的免疫抑制作用？

A.抑制T淋巴细胞增殖

B.减少B淋巴细胞分化为浆细胞

C.增强巨噬细胞吞噬功能

D.降低NK细胞活性

13.妊娠期女性使用糖皮质激素时，首选的药物是：

A.地塞米松（可通过胎盘）

B.泼尼松（需经胎盘转化为活性形式）

C.倍他米松（易通过胎盘）

D.氟轻松（局部外用）

14.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的目标剂量通常为：

A.泼尼松1mg/(kg·d)

B.泼尼松0.1mg/(kg·d)

C.地塞米松0.5mg/(kg·d)

D.氢化可的松2mg/(kg·d)

15.局部外用糖皮质激素治疗湿疹时，错误的做法是：

A.面部选择弱效或中效制剂

B.长期大面积使用强效制剂

C.薄涂并按摩至吸收

D.与保湿剂联合使用以减少用量

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.糖皮质激素的药理作用包括：

A.抗炎

B.免疫抑制

C.抗休克

D.升高血糖

2.长期使用糖皮质激素可能导致的眼部并发症有：

A.青光眼

B.白内障

C.视网膜病变

D.角膜溃疡

3.以下哪些情况需调整糖皮质激素剂量？

A.患者合并严重感染

B.患者接受大手术

C.患者出现上消化道出血

D.患者妊娠晚期

4.糖皮质激素的“冲击疗法”适用于：

A.系统性红斑狼疮合并狼疮脑病

B.急性重症哮喘

C.过敏性皮炎

D.慢性阻塞性肺疾病（稳定期）

5.关于糖皮质激素与其他药物的相互作用，正确的是：

A.与排钾利尿剂联用易导致低钾血症

B.与免疫抑制剂联用增加感染风险

C.与抗癫痫药联用需增加激素剂量（因肝酶诱导作用）

D.与胰岛素联用需减少胰岛素用量（因激素升高血糖）

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.糖皮质激素可用于治疗严重中毒性感染，其目的是直接杀灭病原体。（）

2.长期使用糖皮质激素患者出现“向心性肥胖”是由于脂肪重新分布。（）

3.儿童使用糖皮质激素时，应优先选择长效制剂以减少给药次数。（）

4.糖皮质激素治疗肾病综合征