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特需医学中心伤口造口失禁培训理论考试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项不属于压力性损伤（压疮）的局部危险因素？

A.剪切力

B.潮湿

C.低蛋白血症

D.摩擦力

答案：C（低蛋白血症属于全身危险因素）

2.回肠造口排出物的典型特征是？

A.成形软便，每日1-2次

B.半流质至水样，含消化酶

C.糊状便，含未完全消化食物

D.干硬粪块，需定期灌洗

答案：B（回肠造口因消化吸收未完成，排出物多为稀水样，含消化酶，腐蚀性强）

3.失禁相关性皮炎（IAD）与压力性损伤的主要鉴别点是？

A.发生部位是否与体位相关

B.皮肤损伤是否呈局限性

C.是否伴随感染症状

D.创面是否有渗液

答案：A（IAD多发生于会阴部、臀部等暴露于排泄物的区域，与体位无直接关联；压力性损伤多发生于骨隆突处，与持续受压相关）

4.湿性愈合理论的核心是？

A.保持创面干燥，避免细菌滋生

B.维持创面适度湿润环境，促进细胞迁移

C.频繁换药清除坏死组织

D.使用高渗敷料吸收大量渗液

答案：B（湿性愈合通过保持创面湿润，促进生长因子释放和细胞增殖）

5.造口术后早期（术后3天内）观察的重点是？

A.造口颜色与血运

B.造口袋容量选择

C.患者心理状态

D.造口周围皮肤完整性

答案：A（术后早期需重点观察造口血运，正常应为粉红色或红色，苍白、发绀提示缺血）

6.慢性伤口最常见的感染致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.肠球菌

D.白色念珠菌

答案：A（金黄色葡萄球菌是慢性伤口感染的首要致病菌）

7.关于造口底盘裁剪的原则，正确的是？

A.裁剪尺寸与造口直径完全一致

B.裁剪直径比造口直径大2-3mm

C.裁剪直径比造口直径小1mm

D.无需精确裁剪，覆盖造口即可

答案：B（底盘需预留2-3mm间隙，避免压迫造口黏膜导致缺血，同时防止排泄物渗漏刺激周围皮肤）

8.评估压力性损伤深度时，若可见脂肪组织但未累及肌肉，应判定为？

A.2期

B.3期

C.4期

D.不可分期

答案：B（3期压力性损伤表现为全层皮肤缺失，可见脂肪，未累及筋膜、肌肉）

9.尿失禁患者使用造口袋收集尿液时，最关键的护理措施是？

A.每日更换造口袋

B.保持造口周围皮肤干燥

C.定期测量残余尿量

D.确保造口袋引流系统通畅

答案：D（尿失禁造口袋需保持引流通畅，避免尿液反流导致感染或皮肤损伤）

10.慢性伤口渗液过多时，优先选择的敷料是？

A.水胶体敷料

B.藻酸盐敷料

C.硅胶泡沫敷料

D.银离子敷料

答案：B（藻酸盐敷料可吸收自身重量15-20倍的渗液，适合高渗出伤口）

二、填空题（每空1分，共20分）

1.压力性损伤的预防措施中，体位变换的间隔时间应不超过____小时；使用气垫床时，需每____小时检查皮肤受压情况。

答案：2；1

2.造口并发症“造口狭窄”的判断标准是：手指无法通过造口，或造口直径小于____cm。

答案：1.5

3.失禁相关性皮炎（IAD）的皮肤pH值通常____（高于/低于）正常皮肤，正常皮肤pH值范围为____。

答案：高于；4.5-6.0

4.伤口床准备（TIME原则）中的“T”指____，“I”指____，“M”指____，“E”指____。

答案：清除坏死组织（Tissue）；控制感染/炎症（Infection/Inflammation）；维持moisture平衡（Moisture）；促进上皮化（Edge）

5.肠造口患者术后早期（1周内）的饮食原则是____、____，避免食用易产气或易致腹泻的食物。

答案：低纤维；少渣

6.尿失禁的分型包括____、____、____、____（至少答4种）。

答案：压力性、急迫性、混合性、充盈性、功能性（任意4种）

7.湿性敷料更换的时机是：敷料吸收渗液达到____%时需更换；若敷料出现____、____等情况需提前更换。

答案：70-80；渗液渗漏；异味/异味加重

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述压力性损伤“不可分期”与“深部组织损伤”的区别。

答案：不可分期表现为全层皮肤缺失，创面被腐痂或焦痂完全覆盖，无法判断损伤深度；深部组织损伤为局部皮肤完整，出现持续不褪的紫色或褐红色斑块，或充血性水疱，提示皮下软组织深部损伤。

2.结肠造口与回肠造