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治汗汤合郁金外用：小儿气阴亏虚型汗证的疗效探究

一、引言

1.1研究背景

小儿汗证是儿科临床中的常见病症，以小儿在安静状态下，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓为主要表现。《诸病源候论?小儿杂病诸候?盗汗候》提到：“盗汗者，眠睡而汗自出也，小儿阴阳之气嫩弱，腠理易开，若将养过温，因睡卧阴阳气交津液发越而汗自出也。”由于小儿往往自汗盗汗并见，与成人有所不同，因此常统称为“汗证”。据临床统计，在儿童群体中，小儿汗证的发病率相对较高，尤其在5岁前的幼儿阶段更为常见。相关研究表明，在某些地区的儿科门诊中，因汗证就诊的患儿占比可达一定比例，这充分体现了其在儿科疾病中的常见性。

气阴亏虚证是小儿汗证的常见证型之一，对小儿的健康成长有着诸多危害。从中医理论角度来看，气阴亏虚会导致机体失去气的固摄和阴的滋养，从而引发一系列症状。小儿会出现盗汗为主，汗出较多的情况，还常伴有神萎不振、形体消瘦、低热、口干、唇红、舌质嫩红、苔少、脉细弱等表现。长期气阴亏虚会使小儿身体免疫力下降，容易感冒，并可能伴有咳嗽、发热等症状，影响小儿的正常生活与学习。若不及时干预治疗，长期气阴不足还可能影响儿童的生长发育，导致身高、体重等发育指标相对滞后，对小儿的未来发展产生不利影响。

当前，对于小儿汗证的治疗方法呈现出多样化的特点。在现代医学领域，针对多汗症状，若是考虑跟孩子缺钙有关，会通过查微量元素，根据缺钙情况，采用口服碳酸钙D3颗粒和维生素AD滴剂治疗，同时建议多吃含钙高的食物如虾皮、芝麻酱等，白天多晒太阳，避免剧烈活动；若是跟孩子体质虚弱有关，会口服调节免疫力药物，如玉屏风颗粒或者脾氨肽冻干粉；若是跟孩子偏胖有关，则会建议增加体育锻炼如打羽毛球、慢跑等。也会采用药物治疗，如外用具有收敛性质的药物，像5%的明矾溶液、5%的鞣酸溶液，或者是2%-4%的甲醛溶液；腋部多汗者，外用20%的氯化铝乙醇溶液；使用镇静剂如苯巴比妥、氯丙嗪等应对情绪性多汗；使用抗胆碱能的药物如阿托品、颠茄等内服，但这些药物存在口干、皮肤潮红、心悸等不良反应，若内科保守治疗无效还会考虑手术切除汗腺。中医方面，常采用中药内服、外治和推拿等方法。如气阴亏虚证的盗汗，会用生脉散加减治疗；外治法有用五倍子粉、煅牡蛎、丁香适量，温水调成糊状，敷于脐部神阙穴，胶布固定，睡前敷脐，晨起取下，或将五倍子、艾叶、乌梅煎汤泡脚；推拿疗法选取补肾经、补脾经、推三关、揉小天心等穴位进行操作。然而，这些治疗方法在实际应用中疗效各异，部分方法存在局限性，如西药治疗可能伴有不良反应，手术治疗存在一定风险，中医一些疗法的效果也有待进一步提升。所以，探寻更为安全、有效的治疗方法具有重要的临床意义和迫切性，本研究采用治汗汤合郁金外用治疗小儿汗证（气阴亏虚证），旨在为临床治疗提供新的思路和方法，期望能改善小儿汗证（气阴亏虚证）的治疗现状，提高治疗效果，促进小儿健康成长。

1.2研究目的与意义

本研究旨在通过对30例小儿汗证（气阴亏虚证）患者的临床观察，明确治汗汤合郁金外用治疗小儿汗证（气阴亏虚证）的临床疗效，评估该治疗方法在改善患儿出汗情况、盗汗程度以及其他相关症状（如神萎不振、形体消瘦、低热、口干等）方面的效果。同时，深入探究治汗汤合郁金外用治疗小儿汗证（气阴亏虚证）的作用机制，从中医理论角度分析其对气阴的调理作用，以及从现代医学角度探讨其对机体神经、内分泌等系统的影响，为该治疗方法提供科学合理的理论依据。

小儿汗证（气阴亏虚证）在儿科临床中较为常见，严重影响患儿的生活质量和生长发育。目前现有的治疗方法存在一定的局限性，本研究致力于探索一种安全、有效的治疗方案，为临床治疗小儿汗证（气阴亏虚证）提供新的选择。通过对治汗汤合郁金外用治疗小儿汗证（气阴亏虚证）的疗效观察和机制探究，不仅有助于提高临床治疗效果，改善患儿的健康状况，减轻家长的担忧和负担，还能进一步丰富中医药治疗小儿汗证的理论和实践经验，为中医药在儿科领域的应用和发展提供有益的参考，推动中医药事业的传承与创新。

二、理论基础

2.1小儿汗证（气阴亏虚证）概述

2.1.1中医理论阐述

中医理论中，小儿汗证的发生与阴阳失调、腠理不固密切相关。《黄帝内经》有云：“阳加于阴谓之汗”，表明汗液是人体阴阳相互作用的产物，正常情况下，人体阴阳平衡，气血调和，津液内敛，不易外泄为汗。小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，阳气相对不足，阴气亦未充盈，生理功能尚未完善，这使得小儿对疾病的抵抗力较弱，更易出现阴阳失调的状况，从而引发汗证。正如《诸病源候论?小儿杂病诸候?盗汗候》所记载：“盗汗者，眠睡而汗自出也，小儿阴阳之气嫩弱，腠理易开，若将养过温，因睡卧阴阳气交津液发越而汗自出也。”详细阐述了小儿因阴阳之气稚嫩，在过度保暖或睡眠时阴阳之气交汇，导致津液外泄而出