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2025度零售定点药店医保培训考核考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.医保药品目录中的“甲类目录”药品是（）

A.可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中价格略高的药品

B.临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品

C.各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整的药品

D.国家基本药物目录中的药品

答案：B

解析：甲类目录的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品。A选项描述的是乙类目录药品；C选项，乙类目录各省可适当调整；D选项，国家基本药物目录与医保甲类目录有重叠但概念不同。

2.定点零售药店为参保人员提供药品服务时，应核验参保人员的（）

A.身份证

B.医保卡（社会保障卡）

C.工作证

D.健康证

答案：B

解析：定点零售药店为参保人员提供药品服务时，主要核验参保人员的医保卡（社会保障卡），以此确认参保身份和进行医保费用结算。身份证不能直接用于医保结算；工作证和健康证与医保服务无关。

3.医保经办机构与定点零售药店签订的服务协议有效期一般为（）

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

答案：B

解析：医保经办机构与定点零售药店签订的服务协议有效期一般为1年，以便根据实际情况进行动态管理和调整。

4.以下哪种行为不属于医保欺诈行为（）

A.为参保人员串换药品

B.为参保人员提供真实有效的购药发票

C.虚记药品费用

D.诱导参保人员使用医保卡购买日用品

答案：B

解析：为参保人员提供真实有效的购药发票是正常的业务操作，不属于医保欺诈行为。A选项串换药品、C选项虚记药品费用、D选项诱导购买日用品都属于骗取医保基金的欺诈行为。

5.参保人员在定点零售药店使用医保卡购药时，个人账户余额不足的，（）

A.不允许购药

B.可以使用现金等其他方式支付剩余费用

C.可以透支使用医保卡

D.必须由单位统一支付

答案：B

解析：当参保人员在定点零售药店使用医保卡购药时，个人账户余额不足的，可以使用现金等其他方式支付剩余费用。医保卡不能透支使用；不允许购药不符合实际情况；也并非必须由单位统一支付。

6.医保药品目录的调整周期原则上不超过（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：C

解析：医保药品目录的调整周期原则上不超过3年，以适应医药科技的发展和临床用药需求的变化。

7.定点零售药店应建立药品进、销、存管理制度，做到（）

A.账物相符

B.只记录销售情况

C.只记录进货情况

D.只记录库存情况

答案：A

解析：定点零售药店应建立药品进、销、存管理制度，做到账物相符，这样才能准确反映药品的流转情况，便于医保监管和自身管理。只记录某一方面情况不能全面反映药品的实际情况。

8.参保人员在定点零售药店购药时，药师应（）

A.随意调配药品

B.按照参保人员要求调配药品

C.凭处方调配药品

D.不审核处方直接调配药品

答案：C

解析：药师应凭处方调配药品，以确保用药安全和合理。随意调配、按参保人员要求随意调配以及不审核处方直接调配都可能导致用药风险，不符合规范要求。

9.以下关于医保个人账户的说法，正确的是（）

A.个人账户资金可以随意借给他人使用

B.个人账户资金只能用于在定点医疗机构就医，不能在定点零售药店购药

C.个人账户资金可以用于支付在定点零售药店购买医保目录内药品的费用

D.个人账户资金可以用于购买理财产品

答案：C

解析：医保个人账户资金可以用于支付在定点零售药店购买医保目录内药品的费用。个人账户资金不能随意借给他人使用；可以在定点零售药店购药；更不能用于购买理财产品。

10.定点零售药店被暂停医保服务协议的，暂停期限最长不超过（）

A.3个月

B.6个月

C.9个月

D.12个月

答案：B

解析：定点零售药店被暂停医保服务协议的，暂停期限最长不超过6个月。

11.医保经办机构对定点零售药店进行考核的内容不包括（）

A.药品价格

B.服务质量

C.营业时间

D.医保政策执行情况

答案：C

解析：医保经办机构对定点零售药店进行考核的内容主要包括药品价格、服务质量、医保政策执行情况等。营业时间并非医保考核的关键内容。

12.参保人员在定点零售药店购药发生的费用，由（）与定点零售药店结算。

A.参保人员本人

B.参保人员所在单位

C.医保经办机构

D.药品供应商

答案：C

解析：参保人员在定点零售药店购药发生的费用，由医保经办机构与定点零售药店结算，以保障医保基金的规范管理和支付。

13.以下哪种药品不在医保报销范围内（）

A.