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2025年正高卫生职称-公共卫生类-疾病控制(正高)历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.根据《突发公共卫生事件应急条例》，下列哪种情形属于突发公共卫生事件？

【选项】

A.某市某社区发现1例登革热病例

B.某县发生一起食物中毒事件，涉及23人中毒

C.某省某医院发现1例新型不明原因肺炎患者

D.某市某餐厅出现3名顾客集体腹泻症状

【参考答案】B

【解析】根据《条例》规定，突发公共卫生事件划分为特别重大、重大、较大和一般四级。其中，一般突发公共卫生事件指发生10人以下死亡，或者50人以下中毒，或者100人以下感染，或者因事故造成直接经济损失100万元以下，或者其他需要紧急应对的事件。B选项涉及23人中毒，符合一般级别事件的判定标准。A选项单例病例未达到报告标准，C选项涉及不明原因肺炎需结合流行病学调查结果，D选项3人腹泻未达到中毒或感染阈值，均不符合突发公共卫生事件的定义。

2.疫苗冷链运输过程中，发现温度记录断点超过48小时，应优先采取哪种处置措施？

【选项】

A.继续使用该批疫苗并完成接种

B.对该批疫苗进行紧急加速冷藏处理

C.对断点前后各200剂疫苗进行ELISA检测

D.将剩余疫苗转移至-20℃备用并重新记录

【参考答案】C

【解析】根据《疫苗管理法》第三十五条，冷链断点超过48小时且无法追溯的疫苗，应按报废处理。但若断点时间≤72小时且剩余剂次≥50剂，需对断点前后各200剂疫苗进行批签发抗体检测（ELISA法）。C选项符合规范操作流程，其他选项均违反疫苗冷链管理制度。易错点在于混淆72小时与48小时的判定标准，以及误将转移至低温环境作为替代处置措施。

3.流行病学调查中，现时病例的定义是？

【选项】

A.发病前14天内接触过确诊患者者

B.发病后72小时内完成采样检测者

C.病例首次出现症状的时间节点

D.与患者共同居住满10天以上者

【参考答案】C

【解析】现时病例指在流行病学调查期间，因感染某种传染病而出现症状的个体。其核心判定标准是症状出现时间（通常以发热、咳嗽等前驱症状为准），而非接触史或居住时长。C选项准确反映现时病例的本质特征，其他选项分别对应既往感染、检测时效性、共同暴露史等不同概念，易混淆现时病例与既往感染者的区别。

4.某市2023年流感监测数据显示，A型流感病毒占比达68%，H3N2亚型占比31%，H1N1亚型占比1%，应优先启动哪种防控策略？

【选项】

A.加强流感疫苗H1N1组分更新

B.推广奥司他韦抗病毒药物使用

C.建立H3N2亚型特异性检测通道

D.开展全人群流感疫苗接种

【参考答案】C

【解析】根据《流感病毒监测与防控方案》，当某亚型病毒占比≥60%且持续3周以上时，需启动针对性防控措施。本题中H3N2亚型占比31%未达阈值，但A型病毒占比68%显著高于其他亚型，应重点监测并优化检测流程。C选项通过建立特异性检测通道，可提升亚型分型效率，而其他选项不符合当前病毒流行特征。易错点在于混淆病毒占比阈值与防控策略的对应关系。

5.突发公卫事件现场调查中，核心病例的定义是？

【选项】

A.病例所在社区近3个月内的所有感染者

B.病例所在单位近2周内的新发病例

C.病例首次出现症状前14天内的密切接触者

D.病例所在区域近1周内的新发病例

【参考答案】C

【解析】核心病例指在流行病学调查中，能提供流行病学关键信息且具有明确暴露史的病例。根据《现场流行病学调查规范》，核心病例应满足：①症状出现早于首例病例；②具有明确暴露史；③能追溯感染来源。C选项符合上述定义，其他选项分别对应病例同群、暴露接触者、区域病例等不同概念。易混淆点在于将密切接触者与核心病例混为一谈。

6.某县疾控中心在登革热暴发期间，发现某小区积水容器中伊蚊密度达500只/容器，应优先采取哪种处置措施？

【选项】

A.对积水容器进行化学灭蚊处理

B.对居民进行登革热知识问卷调查

C.对积水容器安装防蚊网装置

D.对小区内所有居民进行血清学检测

【参考答案】A

【解析】根据《登革热防控指南》，当伊蚊密度≥500只/容器时，需立即启动应急灭蚊措施。化学灭蚊（如苏云金杆菌制剂）可有效快速降低蚊媒密度，而其他选项不符合蚊媒控制优先级。易错点在于混淆不同蚊媒密度的处置标准，或误将知识普及作为替代措施。

7.某医院发热门诊发现1例疑似新冠肺炎患者，其CT影像显示“磨玻璃影”，此时应优先采取哪种采样方式？

【选项】

A.鼻咽拭子采样

B.咳嗽痰液采样

C.肺泡灌洗液采样

D.痰液鼻咽拭子联合采样

【参考答案】C

【解析】根据《新冠肺炎诊疗方案（第九版）》，疑似病例若出现肺部磨玻璃影，需进行肺泡灌洗液采样。CT影像特征与病毒载量检测的关联性显著，肺