2025年正高卫生职称-临床医学类-康复医学(正高)[代码：038]历年参考题库典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-康复医学(正高)[代码：038]历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

脑卒中后上肢痉挛的量化评估常用工具是？

【选项】A.Ashworth量表

B.Brunnstrom分期

C.Fugl-Meyer评分

D.Bobath理论

【参考答案】A

【解析】Ashworth量表是国际公认的痉挛程度评估工具，适用于上肢及下肢，通过被动活动关节测量阻力分为0-5级。Brunnstrom分期用于描述运动功能恢复阶段，Fugl-Meyer评分侧重运动功能定量评估，Bobath理论为治疗原则而非评估工具。

2.

Bobath疗法的核心原则是？

【选项】A.强化肌肉力量

B.抑制痉挛模式

C.提高关节活动度

D.增强平衡能力

【参考答案】B

【解析】Bobath疗法以神经发育学为基础，通过抑制原始反射（如抓握反射）和异常运动模式（如屈肌痉挛）来改善运动功能。选项A是抗阻训练目标，C为关节活动度训练范畴，D属于平衡功能专项训练。

3.

康复中期常用的运动功能评估工具是？

【选项】A.Barthel指数

B.Fugl-Meyer评分

C.GMs评估

D.Brunnstrom分期

【参考答案】B

【解析】Fugl-Meyer评分在康复中期用于量化上肢及下肢运动功能恢复程度，包含精细动作和粗大动作项目。Barthel指数侧重生活自理能力评估，GMs评估（GradedMotorImagery）用于心理生理性疼痛，Brunnstrom分期为定性描述运动恢复阶段。

4.

脊髓损伤患者康复训练中需避免的体位是？

【选项】A.仰卧位

B.侧卧位

C.截石位

D.俯卧位

【参考答案】C

【解析】截石位（大腿外展、内旋）易导致骨盆不稳和神经压迫风险，脊髓损伤患者应避免该体位。仰卧位可用于良肢位维持，侧卧位适合呼吸训练，俯卧位可促进躯干稳定性。

5.

康复评定中“零点”概念最适用于？

【选项】A.关节活动度测量

B.平衡功能测试

C.疼痛视觉模拟评分

D.功能独立性量表

【参考答案】A

【解析】关节活动度测量需确定解剖中立位为“零点”，平衡测试以目测评估，疼痛评分采用主观量表，功能独立性量表（FIM）以0-100分量化能力。

6.

神经可塑性最强的康复窗口期是？

【选项】A.急性期（发病后2周）

B.恢复期（发病后2-6月）

C.后遗症期（发病后6月以上）

D.晚期（发病后1年以上）

【参考答案】B

【解析】恢复期（2-6月）是神经可塑性最活跃阶段，此时进行运动再学习训练可显著改善功能。急性期以医疗抢救为主，后遗症期神经重塑能力下降，晚期功能恢复空间有限。

7.

步态分析中异常步态“冻结步态”多见于？

【选项】A.帕金森病

B.脊髓损伤

C.脑卒中

D.多发性硬化

【参考答案】A

【解析】帕金森病患者因肌张力障碍和步态启动困难出现冻结步态（步态启动障碍、冻结步态步长缩短）。脊髓损伤多表现为痉挛性步态，脑卒中常见偏瘫步态，多发性硬化可能伴共济失调步态。

8.

慢性疼痛康复治疗中，药物联合非药物疗法的核心原则是？

【选项】A.优先使用阿片类药物

B.疼痛强度与功能恢复同步评估

C.短期药物控制为主

D.仅采用物理治疗

【参考答案】B

【解析】国际疼痛协会推荐疼痛与功能恢复同步评估（生物-心理-社会模型），非药物疗法（如认知行为疗法、运动疗法）与药物（如抗抑郁药、抗癫痫药）联合使用可改善远期预后。选项A违背三阶梯镇痛原则，C为短期医疗策略。

9.

康复目标设定中SMART原则的关键要素是？

【选项】A.具体性（Specific）

B.可及性（Achievable）

C.相关性（Relevant）

D.时限性（Time-bound）

【参考答案】D

【解析】SMART原则要求目标具备时限性（设定明确时间节点），同时需满足具体性、可及性、相关性。例如“患者6周内完成10米助行器步行”即符合SMART标准。

10.

脑卒中后康复训练中，预防肩手综合征的最佳措施是？

【选项】A.早期被动关节活动

B.每日2次冰敷肩关节

C.肩胛骨稳定性训练

D.强化握力训练

【参考答案】C

【解析】肩手综合征（肩痛+手部肿胀）多因肩关节稳定性下降和感觉异常引发。肩胛骨稳定性训练（如靠墙天使、Y-T-W训练）可有效预防。选项A可能加重水肿，B冰敷可能抑制血液循环，D强化握力与预防无直接关联。

11.

以下哪项不属于康复医学评定中常用的量表工具？

【选项】

A.Fugl-Meyer评估量表

B.改良Barthel指数

C.运动功能评定量表（FMA）

D.颈丛神经刺激疗法

【参考答案】D

【解析】Fugl-Mey