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2025年事业单位笔试-通用版-中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

中医治疗咳嗽的常用方剂中，以“清肺化痰，降气平喘”为功效的是

【选项】A.麻杏石甘汤B.清金化痰汤C.定喘汤D.桑菊饮

【参考答案】B

【解析】清金化痰汤出自《医学心悟》，适用于痰热壅肺证，症状为咳嗽痰黏难咯、胸闷气促、舌红苔黄腻。方中黄芩、栀子清肺化痰，桑白皮、瓜蒌仁降气化痰，浙贝母清热散结，与题干描述完全一致。麻杏石甘汤（A）主治肺热壅盛证，定喘汤（C）针对肺肾两虚、痰瘀互结，桑菊饮（D）适用于风热犯肺证，均与题干功效不符。

2.

中医辨证中，“肝郁脾虚”证型最常见于哪种疾病

【选项】A.慢性胃炎B.痛经C.慢性腹泻D.慢性咳嗽

【参考答案】B

【解析】肝郁脾虚证以情志不遂、胸胁胀满、食少便溏、舌淡苔白为特征，属中医妇科常见证型。痛经（B）多因情志失调导致肝气郁结，影响冲任气血运行。慢性胃炎（A）多属胃阴不足或脾胃湿热，慢性腹泻（C）常见脾肾阳虚或湿热带下（D）多属湿热蕴结，均不典型。

3.

中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作时，中药首选的止咳成分是

【选项】A.苦杏仁苷B.桔梗皂苷C.水飞蓟素D.紫菀皂苷

【参考答案】B

【解析】桔梗皂苷（B）具有镇咳祛痰作用，是桔梗的主要活性成分，广泛用于治疗咳嗽气逆。苦杏仁苷（A）虽有镇咳效果但含氰苷需炮制，水飞蓟素（C）为保肝药物，紫菀皂苷（D）偏于化痰而非直接镇咳。

4.

中医治疗胸痹（冠心病）的“标实”证型，若见“痰浊闭阻”应首选的方剂是

【选项】A.瓜蒌薤白半夏汤B.柔肝养血汤C.当归四逆汤D.桃仁红花煎

【参考答案】A

【解析】瓜蒌薤白半夏汤（A）适用于胸痹痰浊闭阻证，症见胸痛如塞、咳痰黏稠、苔白腻。方中瓜蒌宽胸化痰，薤白通阳散结，半夏降逆止呕。柔肝养血汤（B）用于肝血不足证，当归四逆汤（C）针对血虚寒厥，桃仁红花煎（D）主治血瘀证。

5.

中医诊断“脉滑数”最可能提示的病证是

【选项】A.风热犯肺B.痰热壅肺C.湿热蕴脾D.燥热伤肺

【参考答案】B

【解析】滑数脉主痰热壅肺证（B），脉滑为痰湿之象，数主热，二者结合提示肺失宣降、痰热互结。风热犯肺（A）脉多浮数，湿热蕴脾（C）脉滑但重按无力，燥热伤肺（D）脉细数少苔。

6.

中西医结合治疗消化性溃疡时，中药治疗原则强调

【选项】A.补气温中B.滋阴养胃C.疏肝理气D.活血化瘀

【参考答案】B

【解析】消化性溃疡中医属“胃痛”，病机多为脾胃阴虚，治疗需滋阴益胃。方剂如沙参麦冬汤、一贯煎等均以麦冬、石斛等养阴药为主。补气温中（A）适用于脾胃虚寒，疏肝理气（C）用于肝胃不和，活血化瘀（D）针对胃络瘀阻。

7.

中医辨证中，“湿热内蕴”证型最易与“寒湿内阻”证型混淆的是

【选项】A.肝胆湿热B.脾胃湿热C.肾阳虚水泛D.肺脾气虚

【参考答案】B

【解析】脾胃湿热（B）与寒湿内阻（D）均见腹胀便溏，但湿热证舌红苔黄腻，寒湿证舌淡苔白滑。肝胆湿热（A）以胁痛口苦为特征，肾阳虚水泛（C）见小便不利、四肢水肿，肺脾气虚（D）以气短乏力为主。

8.

中西医结合治疗慢性胃炎时，中药治疗“胃阴不足”证型的代表方剂是

【选项】A.一贯煎B.养胃汤C.香砂六君汤D.半夏泻心汤

【参考答案】A

【解析】一贯煎（A）由沙参、麦冬、生地黄、枸杞子、当归、川芎组成，专为胃阴不足证设计。养胃汤（B）侧重健脾养胃，香砂六君汤（C）为健脾和胃方，半夏泻心汤（D）适用于寒热错杂型胃痞。

9.

中医辨证中，“气滞血瘀”证型最典型的舌象是

【选项】A.舌紫暗有瘀斑B.舌红少苔C.舌淡胖有齿痕D.舌苔黄厚腻

【参考答案】A

【解析】气滞血瘀（A）舌质紫暗或见瘀斑，是血瘀证典型表现。舌红少苔（B）属阴虚火旺，舌淡胖齿痕（C）为脾虚湿盛，舌苔黄厚腻（D）多提示湿热或痰热。

10.

中西医结合治疗高血压时，中药治疗“肝阳上亢”证型的代表方剂是

【选项】A.天麻钩藤饮B.桑寄生汤C.柔肝养血汤D.桃仁红花煎

【参考答案】A

【解析】天麻钩藤饮（A）由天麻、钩藤、石决明、栀子等组成，专治肝阳上亢型高血压，可平肝潜阳、清热熄风。桑寄生汤（B）用于肝肾不足，柔肝养血汤（C）针对肝血不足，桃仁红花煎（D）主治血瘀证。

11.

中西医结合治疗原则中，强调以现代医学诊断为基础，同时结合中西医治疗优势的表述是？

【选项】

A.以中医辨证施治为核心，西医仅辅助检查

B.优先使用中医经典方剂，避免西医治疗

C.以现代医学诊断为基础，结合中西医治疗优势

D.完全依赖西医技术，中医仅作补充

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