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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

牙髓炎急性期首选的应急处理措施是？

【选项】

A.开髓放血

B.开髓减压

C.口服抗生素

D.局部封闭治疗

【参考答案】B

【解析】牙髓炎急性期疼痛剧烈，开髓减压可快速降低牙髓内压力，缓解疼痛并避免牙髓坏死。A项放血无效且可能扩大感染；C项需结合根管治疗；D项封闭无法消除根髓炎症。

2.

颌面部间隙感染合并张口困难时，首选的辅助检查是？

【选项】

A.血常规

B.碘剂造影

C.CT三维重建

D.咽喉部MRI

【参考答案】C

【解析】CT三维重建可清晰显示颌间隙解剖结构及感染范围，指导脓肿定位及手术入路。A项仅提示感染存在，B项碘剂不适用于深部间隙，D项检查范围不符。

3.

下颌牙槽嵴严重萎缩时，种植修复的首选骨增量方法是？

【选项】

A.游离骨移植

B.骨劈开术

C.骨挤压术

D.梯形骨块移植

【参考答案】B

【解析】骨劈开术通过横向切开骨板，利用血运再生修复骨缺损，适用于下颌磨牙区骨萎缩。A项需供区，B项骨愈合快，C项适用于骨高度不足，D项需大块骨移植。

4.

颞下颌关节脱位复位失败时，可能合并的解剖异常是？

【选项】

A.关节盘前移位

B.髁突骨折

C.肌肉紧张

D.关节囊松弛

【参考答案】A

【解析】关节盘前移位导致关节窝形态改变，复位后易再脱位。B项需影像学确认，C项为诱因，D项影响复位稳定性。

5.

急性智齿冠周炎伴张口困难时，首选的全身用药是？

【选项】

A.复方氯己定含漱液

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.地塞米松

D.布洛芬缓释胶囊

【参考答案】C

【解析】地塞米松可减轻炎症反应，缓解张口困难。A项局部使用，B项需配合甲硝唑，D项仅缓解疼痛。

6.

口腔颌面部肿瘤放疗后最常见的晚期并发症是？

【选项】

A.放射性龋

B.放射性骨坏死

C.放射性颞下颌关节强直

D.放射性腮腺萎缩

【参考答案】B

【解析】放射性骨坏死多见于下颌骨，因血管内皮细胞损伤导致骨缺血坏死。A项与高糖饮食相关，C项多见于关节囊纤维化，D项为腮腺不可逆萎缩。

7.

牙源性脓肿最常见的好发部位是？

【选项】

A.眼眶下间隙

B.翼下颌间隙

C.颊间隙

D.腮腺间隙

【参考答案】C

【解析】颊间隙因食物残渣滞留和腺体导管解剖特点，最易发生牙源性感染。A项多由鼻泪管引流不畅引起，B项与磨牙根尖相关，D项多因腮腺炎后感染。

8.

种植体周围炎的典型临床表现不包括？

【选项】

A.牙龈红肿

B.植体周围脓肿

C.感染区牙槽骨吸收

D.植体松动

【参考答案】D

【解析】种植体周围炎以局部牙龈炎症和骨吸收为特征，松动多见于骨整合失败或感染晚期。A项为初期表现，B项为进展期，C项为骨吸收证据。

9.

颌骨骨折后颌间固定的时间通常是？

【选项】

A.4-5天

B.7-10天

C.14-21天

D.3-4周

【参考答案】B

【解析】颌间固定需维持7-10天，确保骨折端稳定愈合。A项过早拆除易移位，C项适用于复杂骨折，D项为颌外固定时间。

10.

口腔颌面部缝合时，哪种线体最适用于肌腱修复？

【选项】

A.尼龙线

B.丝线

C.薇乔线

D.可吸收合成线

【参考答案】C

【解析】薇乔线为聚乙醇酸合成线，具有良好tensilestrength和生物相容性，适合肌腱和骨愈合。A项易切割组织，B项易氧化，D项需根据吸收时间选择。

11.

下颌骨骨折后行颌间固定时，固定时间一般为多少天？

【选项】A.3-5天B.7-10天C.2周D.3周

【参考答案】C

【解析】颌间固定是下颌骨骨折的常见固定方式，通常需要维持2周时间以确保骨折端稳定愈合。过早拆除固定可能导致骨折移位，过晚拆除则可能因组织粘连影响功能恢复。7-10天（B）是急性期固定时间，3周（D）接近愈合期，但标准操作以2周为基准。

12.

关于阻生智齿拔除的适应症，哪项描述正确？

【选项】A.颌周急性炎症期可拔除B.18岁以下青少年优先拔除C.唇侧软组织明显肿胀时拔除D.无张口受限时可行拔除

【参考答案】D

【解析】阻生智齿拔除需严格掌握适应症：急性炎症期（A）手术易引发感染扩散；青少年（B）颌骨发育未定型可能影响手术效果；明显肿胀（C）会增加术中出血风险。张口受限（D）是相对禁忌证，若无此症状可安全实施拔除。

13.

腮腺多形性腺瘤的病理特征中，错误的是：

【选项】A.腺管扩张B.腺泡细胞异型性C.纤维化背景D.胶原纤维分隔

【参考答案】B

【解析】多形性腺瘤典型表现为腺管扩张（A）、纤维化背景（C）和胶原纤维分隔（D），但细