颈部血管超声检查及诊断标准演示文稿.pptVIP

现在是31页\一共有64页\编辑于星期六现在是32页\一共有64页\编辑于星期六现在是33页\一共有64页\编辑于星期六现在是34页\一共有64页\编辑于星期六现在是35页\一共有64页\编辑于星期六现在是36页\一共有64页\编辑于星期六现在是37页\一共有64页\编辑于星期六现在是38页\一共有64页\编辑于星期六现在是39页\一共有64页\编辑于星期六现在是40页\一共有64页\编辑于星期六现在是41页\一共有64页\编辑于星期六现在是42页\一共有64页\编辑于星期六现在是43页\一共有64页\编辑于星期六现在是44页\一共有64页\编辑于星期六现在是45页\一共有64页\编辑于星期六颈部血管超声检查及诊断标准演示文稿现在是1页\一共有64页\编辑于星期六（优选）颈部血管超声检查及诊断标准现在是2页\一共有64页\编辑于星期六现在是3页\一共有64页\编辑于星期六检查方法体位：患者仰卧位。颈后垫枕后仰，头偏向对侧，病人情况不允许时也可坐位、半坐位等探头分别从前位、侧位、侧后位和超后侧位探查现在是4页\一共有64页\编辑于星期六现在是5页\一共有64页\编辑于星期六（一）、探头从颈根部向头侧移动作横向扫查，显示颈总动脉近心端、中部、远端、颈动脉分叉处及颈内、颈外动脉测量血管内径：测量从内膜内表面至外侧内膜内表面的距离，以心脏收缩期为准部位：颈总动脉中部颈内动脉距其窦1cm处颈外动脉距分叉1cm处观察各血管壁四周有无斑块测量残腔大小、计算面积狭窄百分比现在是6页\一共有64页\编辑于星期六现在是7页\一共有64页\编辑于星期六（二）、探头从颈根部以颈总动脉血管长轴作纵向扫查越过分叉部显示颈内及颈外动脉长轴探头侧向前内侧方--颈外动脉探头侧向后外侧--颈内动脉现在是8页\一共有64页\编辑于星期六纵向探测内容：观察血管内膜变化，测量内膜-中膜厚度（IMT），部位：颈总动脉远端近分叉部1cm，分叉部及颈内动脉起始部上方1cm处后壁进行测量。方法：从内膜表面至中膜的外表面的垂直距离。注意管腔有无斑块、狭窄、闭塞等形态异常，测量斑块大小、表面及内部特性测量向心性狭窄的内径狭窄百分比CDFI：观察血流充盈情况及狭窄阻塞部位PW：血流参数测定现在是9页\一共有64页\编辑于星期六颈内、外动脉分叉水平上下方1-1.5cm范围内测量颈总动脉远段（分叉下方）、颈动脉球部分叉部）、颈内动脉近段（分叉上方）直径、IMT，观察有无动脉硬化斑块现在是10页\一共有64页\编辑于星期六现在是11页\一共有64页\编辑于星期六血管壁的三层结构：内膜--内皮细胞组成等回声中膜—平滑肌细胞低回声外膜--纤维组织高回声测量内-中膜厚度（IMT）二维结构现在是12页\一共有64页\编辑于星期六彩色多普勒血流显像（CDFI）现在是13页\一共有64页\编辑于星期六脉冲多普勒检测取样门放置：要置于管腔中心，在层流情况下，以窄门取样，原则上取样门宽-----被探测血管腔内径的1/4-1/3。声束与血流方向间夹角应小于等于60度。3、检测血流参数的部位检测均在血管长轴进行，选择血流平稳不受生理因素影响的部位定量测量。颈部动脉：距分叉部位2cm处颈内动脉：距起始膨大部位远端1.0~1.5cm处椎动脉：颈椎第5~4或4~3椎体间管腔内现在是14页\一共有64页\编辑于星期六正常颈总动脉（CCA）血流及频谱

箭头所示为Ⅱ峰舒张早期可见反向血流现在是15页\一共有64页\编辑于星期六正常颈内动脉血流及频谱正常颈外动脉血流及频谱现在是16页\一共有64页\编辑于星期六颈动脉正常血流速度：尚无统一标准CCA：应100cm/s自颈动脉分叉处，远心段→近心段：每cm流速增高9cm/sICA：应100cm/s报道在54-88cm/sECA：应115cm/s代偿性增高：双侧ICA高度狭窄现在是17页\一共有64页\编辑于星期六正常人颈总、颈内、颈外动脉血流速度参数测值PSV(cm/s）EDV(cm/s)RI颈总动脉颈内动脉颈外动脉91.3±20.767.7±14.370.4±16.127.1±6.427.3±6.418.1±5.10.70±0.0050.59±0.