生理学第三章血液课件.pptVIP

生理性止血（hemostasis）:血管损伤后血液从血管中流出,几分钟内自行停止的现象。测定指标：用出血时间表示。出血时间(bleedingtime):血液从血管中流出到其自行停止的时间。＜9min一、生理性止血第30页，共55页，星期日，2025年，2月5日Hemostasis第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日生理性止血的基本过程⒈⒉⒊提供磷脂表面结合凝血因子释放活性物质收缩作用第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日1.bloodcoagulation：简称血凝，指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。二、血液凝固血液凝固的实质：是一系列凝血因子酶促反应。→纤维蛋白凝块。血清(serum):血液凝固1～2小时后血凝块回缩，析出淡黄色透明的液体称～。第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日以罗马字母排列的12个因子,再加上前激肽释放酶、高分子激肽原、血小板磷脂（PFs）2.凝血因子（bloodclottingfactor）：血浆与组织中直接参与血液凝固的物质，统称为凝血因子(FI~FXIII)。第34页，共55页，星期日，2025年，2月5日此外，前激肽释放酶、高分子激肽原、血小板磷脂按ＷＨＯ命名编号的凝血因子第35页，共55页，星期日，2025年，2月5日①除FⅣ外,余均为蛋白质(一半是酶原);②FⅢ,FⅤ,FⅧ和高分子激肽原为辅因子(不是蛋白酶),能使其他凝血因子催化效率增快上千倍;③除Ⅲ外,其他因子均存在于血浆中,且大多在肝内合成;④因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ的合成需VitK,为依赖VitK的凝血因子。凝血因子的特点第36页，共55页，星期日，2025年，2月5日⑴凝血酶原激活物形成(Xa、Ca2+、Ⅴa、PF3)X→Xa⑶纤维蛋白原转化为纤维蛋白Ⅰ→Ⅰa⑵凝血酶原被激活成凝血酶Ⅱ→Ⅱa3.血液凝固基本反应过程：第37页，共55页，星期日，2025年，2月5日外源性凝血途径内源性凝血途径组织损伤ⅢⅨaⅨⅫaⅫⅪaⅪPKK，胶原，异物Ⅶa/ⅢⅦⅩⅩaⅩⅡⅡaⅩⅢⅩⅢaHKⅧaⅧⅠ纤维蛋白单体纤维蛋白多聚体（可溶性）（不溶性）VaVCa2＋Ca2＋PLCa2＋PLCa2＋PLCa2＋③纤维蛋白的生成②凝血酶的形成①凝血酶原激活物物形成表面激活Ca2＋磷脂表面阶段第38页，共55页，星期日，2025年，2月5日Ca2+缺乏（枸橼酸钠、草酸钾）外源性：Ⅲ因子启动，因子在血浆和组织中，参与因子少，时间短，启动凝血。血液凝固过程小结：内源性：Ⅻ因子启动，所有因子均在血浆中，参与因子多，时间长。第39页，共55页，星期日，2025年，2月5日小结凝血过程是一个正反馈因子Ⅹa形成后，与因子Ⅴa、PF3、Ca2+组成复合物。它是整个血液凝固过程的限速步骤Ca2+在多个凝血环节上起促凝血作用，它是凝血过程中不可缺少的重要因子PF3即为血小板磷脂表面,促凝作用极强凝血过程本质是个酶促连锁反应凝血过程多为内、外源性凝血同时进行,相互促进第40页，共55页，星期日，2025年，2月5日第1页，共55页，星期日，2025年，2月5日血液由血浆和血细胞组成，在心血管系统中循环流动。血液的基本功能：运输功能缓冲功能吸收热量生理性止血和防御功能第2页，共55页，星期日，2025年，2月5日第一节血液的组成和理化性质一、血液的组成血浆:水、低分子物质、蛋白质血细胞：红细胞、白细胞、血小板血液第3页，共55页，星期日，2025年，2月5日血浆的主要化学成分水低分子物质：电解质，小分子