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学前儿童肥胖病的预防主讲：XXX20XX年X月X日（下载后，可复制、修改文字）

概述

概述肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多而造成的疾病。体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%即可称为肥胖。我国儿童肥胖的发生率约3%~5%，大多属单纯性肥胖。小儿肥胖症与成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病有一定关联，故应及早预防。

(一)病因

1.热量摄入过多摄人含过高热能和脂肪食物超过机体代谢需要，转化成脂肪贮存在体内，导致肥胖。多与肥胖儿多食，喜食糖、脂肪性食物有关，与家长饮食习惯和诱导有关。

2.遗传因素双生子研究表明肥胖有高度遗传性，肥胖双亲的后代发生肥胖约80%，父母一方肥胖的后代发生肥胖约50%，正常双亲的后代发生肥胖约14%。

3.活动过少小儿活动过少时，即使未摄人过多的高热量食物也可引起肥胖。

4.胎内因素小儿出生体重与孕妇营养有关。如孕妇进食过多，特别是在孕期后3个月，易发生胎儿过重并导致小儿期肥胖。若肥胖较早发生，就可能是持续性的。

5.继发于其他疾病的肥胖因病长期卧床、脑部疾病、内分泌代谢病、长期使用激素可引起继发性肥胖。

6.心理因素肥胖病可伴随精神异常之后，有情绪创伤(如家属亲人病死或学习成绩落后等)或心理异常(如害怕社交、对父母过于依赖)的小儿有时可能肥胖。

(二)表现

表现大多数肥胖儿童为单纯性肥胖，除多食外无其他不适，患儿食欲极好，常有多食、喜食肥肉、油炸食物和甜食的习惯，但又不爱活动。明显肥胖的儿童常有疲乏、气短、腿痛的感觉。严重肥胖者可因脂肪过度堆积限制胸廓及膈肌运动，导致肺通气量不足、呼吸浅快等症状。少数肥胖儿有扁平足及膝外翻。肥胖儿童常有心理障碍，这既是引起肥胖的原因，通常也是肥胖持续存在的附加因素。

(三)诊断

诊断肥胖的诊断尚无统一标准。国内临床常用的标准为：以同年龄、同性别健康小儿体重均值(x)为准，体重超过x+2S为肥胖，x+2~3S为轻度肥胖，x+3~4S为中度肥胖，x+4S以上为严重肥胖。或以体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%为肥胖，20%~30%为轻度肥胖，30%~50%为中度肥胖，大于50%为重度肥胖。

(四)防治

1.控制饮食在保证各种营养素的基本需要条件下，减少高脂肪、高碳水化合物的摄入量，纠正儿童过食、喜吃糖、脂肪的习惯，增加低热量、体积大的食物。肥胖儿不宜用药物治疗，况且大多数减肥药有一定副作用，影响儿童健康。

2.加强运动逐渐增加肥胖儿的运动量，结合控制饮食量，则可达到较好的减肥效果。此外应对肥胖儿进行心理治疗，鼓励他们增强减肥的兴趣和决心，并克服各种心理障碍。

3.孕妇应控制食量以免造成胎儿过重而导致小儿肥胖。

4.防治易导致肥胖的疾病库欣综合征、甲状腺功能低下、生长激素缺乏症、性腺功能减退等疾病，可能会引起肥胖症。

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