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超氧化物歧化酶、丙二醛水平与白癜风关系的Meta分析

摘要

本Meta分析旨在系统评价超氧化物歧化酶（SuperoxideDismutase，SOD）、丙二醛（Malondialdehyde，MDA）水平与白癜风之间的关系。通过检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台和维普资讯网等数据库，筛选出符合纳入标准的相关研究，采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果显示，白癜风患者血清中SOD水平显著低于健康对照组，而MDA水平显著高于健康对照组。本Meta分析表明，氧化应激失衡在白癜风的发生发展中可能起到重要作用，SOD和MDA水平的改变或可作为评估白癜风病情的潜在生物学指标。

关键词

超氧化物歧化酶；丙二醛；白癜风；Meta分析；氧化应激

一、引言

白癜风是一种常见的获得性色素脱失性皮肤病，以皮肤和黏膜出现白斑为主要特征，其发病率约为0.5%-2.0%，全球范围内有数千万患者深受其扰。目前，白癜风的发病机制尚未完全明确，普遍认为是遗传因素、自身免疫、神经化学因子和氧化应激等多种因素相互作用的结果。氧化应激作为机体氧化与抗氧化系统失衡的状态，在许多疾病的发生发展中扮演关键角色，近年来其与白癜风的关系逐渐受到关注。

超氧化物歧化酶（SOD）是体内重要的抗氧化酶，能够催化超氧阴离子自由基发生歧化反应，生成过氧化氢和氧气，从而清除体内过多的自由基，维持机体氧化-抗氧化平衡。丙二醛（MDA）则是脂质过氧化反应的终产物，其水平高低可反映机体细胞受自由基攻击导致脂质过氧化的程度。已有多项研究探讨了SOD和MDA水平与白癜风的关系，但由于样本量、研究方法和地域差异等因素，各研究结果存在一定分歧。因此，本研究通过Meta分析对现有相关研究进行定量综合，以期更准确地揭示SOD、MDA水平与白癜风之间的关系，为深入理解白癜风发病机制及临床诊断提供参考依据。

二、资料与方法

（一）文献检索策略

计算机检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台和维普资讯网等数据库，检索时间为各数据库建库至202X年XX月。英文检索词包括“vitiligo”、“superoxidedismutase”、“SOD”、“malondialdehyde”、“MDA”；中文检索词包括“白癜风”、“超氧化物歧化酶”、“丙二醛”。同时，追溯纳入文献的参考文献，以补充获取可能遗漏的相关研究。

（二）文献纳入与排除标准

纳入标准：①研究对象为临床确诊的白癜风患者和健康对照人群；②研究内容涉及血清或组织中SOD、MDA水平的检测；③能直接或间接获取SOD、MDA水平的均值和标准差（或可通过相关数据计算得出）；④研究类型为病例-对照研究。

排除标准：①重复发表的文献；②无法获取全文或关键数据缺失且联系作者后仍无法获得的文献；③研究对象不符合纳入标准（如非人类研究、非白癜风患者等）；④综述、个案报道、动物实验等非病例-对照研究类型。

（三）文献筛选与数据提取

由两名研究者独立进行文献筛选和数据提取，若出现分歧，则通过讨论或咨询第三位研究者解决。提取内容主要包括：第一作者、发表年份、研究地区、样本量（白癜风患者组和健康对照组）、SOD和MDA水平的均值及标准差、检测方法等。

（四）文献质量评价

采用纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle-OttawaScale，NOS）对纳入的病例-对照研究进行质量评价。该量表从研究对象的选择、组间可比性和结果测量三个方面进行评分，满分为9分，得分≥6分视为高质量研究。

（五）统计学分析

使用RevMan5.4软件进行Meta分析。首先对纳入研究的异质性进行检验，采用χ2检验和I2统计量评估异质性大小。若I2≤50%且P≥0.1，表明研究间异质性较小，采用固定效应模型进行Meta分析；若I250%或P0.1，则认为研究间存在较大异质性，通过逐一剔除研究、亚组分析或敏感性分析等方法探讨异质性来源，若异质性仍无法消除，则采用随机效应模型进行Meta分析。效应量采用标准化均数差（StandardizedMeanDifference，SMD）及其95%置信区间（ConfidenceInterval，CI）表示。同时，通过漏斗图、Egger检验和Begg检验评估发表偏倚。

三、结果

（一）文献检索结果

初检共获得文献XXX篇，经逐层筛选，最终纳入符合标准的文献XX篇，均为病例-对照研究，其中英文文献XX篇，中文文献XX篇。文献筛选流