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执业药师《药学专业知识二》测试题答案

一、单项选择题

1.以下哪种药物不属于β-内酰胺类抗生素？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.氨基糖苷类

D.碳青霉烯类

答案：C

解析：β-内酰胺类抗生素的化学结构中含有β-内酰胺环，包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等。而氨基糖苷类抗生素的化学结构与β-内酰胺类不同，其结构中主要是氨基糖与氨基环醇以苷键相结合。所以答案选C。

2.可用于治疗青光眼的药物是？

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.肾上腺素

D.新斯的明

答案：B

解析：毛果芸香碱可以通过激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入血液循环，降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，会使房水回流受阻，升高眼内压，禁用于青光眼。肾上腺素对眼内压影响较复杂，一般不用于青光眼治疗。新斯的明主要用于重症肌无力等，对青光眼无治疗作用。所以答案选B。

3.下列药物中，具有耳毒性的是？

A.红霉素

B.氯霉素

C.庆大霉素

D.四环素

答案：C

解析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，氨基糖苷类抗生素的主要不良反应之一就是耳毒性，可损害前庭神经和耳蜗神经。红霉素的不良反应主要为胃肠道反应等。氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血功能。四环素可引起牙齿黄染等不良反应。所以答案选C。

4.阿司匹林预防血栓形成的机制是？

A.抑制血栓素A?合成

B.促进前列环素合成

C.抑制凝血酶原形成

D.抑制血小板聚集

答案：A

解析：阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的环氧化酶（COX），减少血栓素A?（TXA?）的合成，而TXA?具有强大的血小板聚集作用和血管收缩作用，抑制TXA?合成可抑制血小板聚集，从而起到预防血栓形成的作用。阿司匹林对前列环素合成也有一定影响，但不是其预防血栓形成的主要机制。它不抑制凝血酶原形成。虽然最终结果是抑制血小板聚集，但根本机制是抑制TXA?合成。所以答案选A。

5.治疗高血压伴变异型心绞痛的最佳药物是？

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.氢氯噻嗪

D.卡托普利

答案：B

解析：变异型心绞痛主要是由于冠状动脉痉挛所致。硝苯地平是钙通道阻滞剂，它可以抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，从而松弛血管平滑肌，解除冠状动脉痉挛，同时也有降低血压的作用，所以适用于高血压伴变异型心绞痛。普萘洛尔是β受体阻滞剂，可使冠状动脉收缩，加重变异型心绞痛，不宜使用。氢氯噻嗪是利尿剂，主要通过利尿降低血容量来降压，对冠状动脉痉挛无直接作用。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，主要通过抑制血管紧张素转换酶来降压，对冠状动脉痉挛的缓解作用不如硝苯地平。所以答案选B。

二、多项选择题

1.以下属于糖皮质激素的不良反应有？

A.向心性肥胖

B.骨质疏松

C.血糖升高

D.感染

答案：ABCD

解析：糖皮质激素长期大量使用会引起多种不良反应。向心性肥胖是由于糖皮质激素促进脂肪重新分布，使脂肪集中于面部、躯干部位。骨质疏松是因为糖皮质激素抑制成骨细胞的活性，增加钙、磷排泄，影响骨代谢。血糖升高是因为它可以促进糖异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用。糖皮质激素还会抑制机体的免疫功能，降低机体抵抗力，容易诱发或加重感染。所以ABCD选项均正确。

2.下列药物中，可用于治疗心律失常的有？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

答案：ABCD

解析：利多卡因是Ⅰb类抗心律失常药，主要用于室性心律失常，尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常。胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药，对各种心律失常都有一定的疗效，包括室上性和室性心律失常。普萘洛尔是β受体阻滞剂，可通过阻断β受体，减慢心率，用于治疗多种心律失常，如窦性心动过速等。维拉帕米是钙通道阻滞剂，可用于治疗室上性心律失常，如阵发性室上性心动过速。所以ABCD选项都可用于治疗心律失常。

3.抗菌药物联合应用的指征有？

A.病原菌尚未查明的严重感染

B.单一抗菌药物不能控制的混合感染

C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎

D.长期用药可能产生耐药性者

答案：ABCD

解析：病原菌尚未查明的严重感染，为了迅速控制病情，可联合使用抗菌药物，以扩大抗菌谱。单一抗菌药物不能控制的混合感染，如腹腔脏器穿孔引起的混合感染，可能涉及多种病原菌，需要联合用药。感染性心内膜炎病情严重，单一抗菌药物可能无法有效控制感染，常需要联合用药。长期用药可能产生耐药性者，联合用药可以减少耐药菌的产生，提高治疗效果。所以ABCD选项均是抗菌药物联合应用的指征。

4.以下关于胰岛素的说法正确的有？

A.胰岛素可以降低血糖

B.胰岛素可以促进脂肪合成

C.胰岛素可以促进