妇产科学十三五教材第四章妊娠生理（45页PPT）.pptxVIP

;重点难点;;受精及受精卵发育、输送与着床;一、受精卵形成;受精卵着床必备条件;胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点;一、胚胎、胎儿发育特征;16周末：胎儿身长约16cm，体重约110g，可确认胎儿性别，胎儿开始出现呼吸运动。

部分孕妇可自觉胎动。

20周末：胎儿身长约25cm，体重约320g，胎儿运动明显增加。

24周末：胎儿身长约30cm，体重约630g，出生后可有呼吸，但生存力极差。;28周末：胎儿身长约35cm，体重约1000g，出生后可存活，但发性呼吸窘迫综合征。

32周末：胎儿身长约40cm，体重约1700g，出生后注意护理可存活。;36周末：胎儿身长约45cm，体重2500g，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好。

40周末：胎儿身长约50cm，体重3400g，出生后哭声响亮，吸吮能力强，能很好存活。;1.胎儿血液循环特点;二、胎儿生理特点;（二）血液系统;（三）呼吸系统;（五）消化系统;（七）内分泌系统;胎儿附属物的形成与功能;一、胎盘;（一）胎盘的结构;（二）胎盘的功能;（二）胎盘的功能;二、胎膜;三、脐带;四、羊水;4.羊水量、性状及成分

羊水量：250～800ml(妊娠16～39周)，42周约为500ml；

pH：7.20，比重：1.007～1.025；

水分98%～99%，1%～2%为无机盐及有机物；

妊娠早期为无色澄清液体，足月羊水略混浊、不透明，可见小片状物（胎脂等）。

;5.羊水的功能

（1）保护胎儿：

羊膜腔内恒温，对胎儿有缓冲作用，防胎体畸形、胎儿肢体粘连、胎儿窘迫等；

临产宫缩时，羊水能使宫缩压力均匀分布；

胎儿吞咽或吸入羊水可促进胎儿消化道和肺的发育。

（2）保护母体

减少胎动的不适感；

临产后，前羊水囊扩及阴道；

破膜后羊水滑润和冲洗阴道，减少感染。;妊娠期母体变化;一、生殖系统变化;子宫内膜;（二）卵巢;（四）阴道;二、乳房的变化;三、循环系统的变化;2.心排出量增加

妊娠10周开始逐渐增加；

妊娠32～34周达高峰；

第二产程心排出量显著增加。

3.血压

妊娠早期、中期血压偏低，晚期血压轻度升高；

仰卧位低血压综合征；

侧卧位能解除子宫压迫，可缓解症状；

深部静脉血栓发生风险。;四、血液的改变;（二）血液成分;五、泌尿系统???变化;六、呼吸系统的变化;七、消化系统的变化;八、内分泌系统的变化;妊娠纹;十、新陈代谢的变化;十一、骨骼、关节及韧带的变化;妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育生长的过程。受精卵形成和着床是胚胎早期发育两个重要过程。

妊娠24周后出生胎儿可能存活，28周后生存力逐渐增加；37周后为足月成熟儿。

胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水，它们对维持胎儿在子宫内的生命及生长发育起重要作用。

妊娠过程中，女性体内各系统发生一系列生理变化以适应胎儿生长发育的需要并为分娩做准备。其中变化最大的器官是子宫。