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2025江西南昌青山湖区医疗保障局招聘工作人员2人备考题库及答案解析

毕业院校：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.医疗保障局工作人员在处理参保人员咨询时，应遵循的首要原则是（）

A.尽快结束对话，处理更多事务

B.使用专业术语，确保准确性

C.耐心倾听，详细解答，确保参保人员理解

D.推荐特定医疗机构，以获取佣金

答案：C

解析：医疗保障局工作人员的首要职责是服务参保人员，确保他们了解相关政策和服务。耐心倾听并详细解答，可以帮助参保人员正确理解权益，避免因误解导致的问题。使用专业术语虽然准确，但可能让参保人员难以理解，不利于服务目标的实现。推荐特定医疗机构以获取佣金违反了职业道德和工作规定。

2.在医疗报销审核过程中，工作人员发现参保人员的医疗费用存在重复报销的情况，应如何处理（）

A.直接拒绝报销，要求参保人员提供额外证明

B.暂缓报销，进行调查核实后决定是否报销

C.默认报销，后续再追缴

D.将问题转交给上级领导，不作出任何处理

答案：B

解析：医疗报销审核需严格按规定执行，发现重复报销情况必须进行调查核实。直接拒绝可能使参保人员产生不满，默认报销则违反规定，不作为则失职。调查核实后根据规定作出决定，是保障制度公平性和准确性的必要步骤。

3.医疗保障政策宣传材料应注重哪些方面的内容（）

A.政策条文罗列，确保全面

B.图文并茂，语言通俗易懂

C.强调个人利益，吸引眼球

D.使用专业术语，体现权威性

答案：B

解析：政策宣传材料的目的是让公众理解政策内容，图文并茂且语言通俗易懂，有助于不同文化程度的参保人员理解。罗列条文过于枯燥，强调个人利益可能失实，使用专业术语则不利于大众阅读。有效宣传应注重传播效果和受众接受度。

4.医保基金使用监管的主要目的是什么（）

A.限制医疗机构的收入

B.确保基金安全，防止滥用和浪费

C.提高行政效率，减少审批环节

D.增加基金来源，扩大覆盖范围

答案：B

解析：医保基金是保障参保人员医疗权益的重要资源，监管的主要目的是确保基金安全，防止滥用和浪费。限制医疗机构收入可能影响医疗服务质量，提高行政效率和增加基金来源并非监管的直接目的。严格的监管制度有助于基金的可持续使用。

5.在处理医疗纠纷时，医疗保障局工作人员应采取何种态度（）

A.坚持原则，不偏不倚

B.优先考虑医疗机构意见

C.优先考虑参保人员诉求

D.中立立场，不作任何表态

答案：A

解析：处理医疗纠纷时，工作人员应保持客观公正的态度，坚持原则，不偏不倚地调查事实，依据规定作出处理。偏袒任何一方都可能导致不公平结果，中立但不表态则无法解决问题。公正处理是维护制度权威和公信力的基础。

6.医疗保障政策调整后，工作人员应如何通知参保人员（）

A.仅在官方网站发布通知

B.通过多种渠道发布，确保通知到每位参保人员

C.仅在医疗机构内口头通知

D.等待参保人员主动咨询后再通知

答案：B

解析：政策调整涉及参保人员的权益，应通过多种渠道发布通知，确保信息传达到每位参保人员。仅在官方渠道或单一渠道发布可能导致部分参保人员不知情，等待咨询则效率低下且不全面。及时有效的通知是保障参保人员知情权的必要措施。

7.在审核医疗费用报销时，工作人员发现费用明细与病历不符，应如何处理（）

A.直接按病历记录报销

B.要求医疗机构重新提供费用明细

C.暂缓报销，进行调查核实

D.默认报销，后续再追缴

答案：C

解析：审核中发现费用明细与病历不符，必须进行调查核实，确保报销费用的真实性和合规性。直接报销可能造成基金损失，要求医疗机构重新提供可能延误报销，默认报销则违反规定。调查核实是保障基金安全和政策执行的必要环节。

8.医疗保障局工作人员在培训新员工时，应重点强调哪些内容（）

A.个人工作业绩，激励竞争

B.服务意识和职业道德

C.专业技术，提高处理效率

D.行政流程，减少操作错误

答案：B

解析：医疗保障工作直接面对参保人员，服务意识和职业道德是工作人员必须具备的基本素质。强调这些内容有助于新员工树立正确的职业观念，提升服务质量。个人业绩激励、专业技术提升和行政流程规范固然重要，但服务意识和职业道德是基础。

9.在处理特殊群体（如残疾人、老年人）的医疗保障需求时，工作人员应如何服务（）

A.快速办理，避免延误

B.优先处理，提供特别照顾

C.按规定流程办理，无特殊对待

D.要求特殊群体提供额外证明

答案：B

解析：特殊群体的医疗保障需求需要得到特别关注，工作人员应优先处理，提供必要的服务和照顾。快速办理固然重要，但优先处理更能体现人文关怀。按规定流程办理可能忽视特殊需求，要求额外证明则增加群体负担。优先服