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目录肺结核概述01肺结核的典型影像表现03肺结核影像诊断的挑战05肺结核的影像学基础02肺结核的非典型影像表现04肺结核影像学的临床应用06

肺结核概述01

定义与病因感染病因结核菌传播感染肺结核定义结核菌致慢性传染病0102

流行病学特征01传染源主要是痰菌阳性者02传播途径主要为空气飞沫传播03易感人群未感染者或免疫力低者

临床表现低热盗汗乏力消瘦咳嗽咳痰咯血胸痛全身症状呼吸系统症状

肺结核的影像学基础02

影像学检查方法基础检查手段，显示肺部结构异常及病灶细节。X线与CT检查提供更精细图像，有助于早期诊断肺结核。高分辨率CT

正常肺部影像特征双肺纹理无异常，支气管通畅。纹理清晰次级肺小叶及血管结构完整，无异常密度影。结构完整

影像学诊断原则结合临床表现，综合评估诊断结果。结合临床分析全面观察影像，具体分析病灶特征。全面细致观察

肺结核的典型影像表现03

原发性肺结核原发综合征哑铃状阴影，淋巴肿大粟粒性改变双肺弥漫粟粒样结节

继发性肺结核胸部影像现斑片、结节状阴影，多发于上叶尖后段或下叶背段。斑片结节阴影01常见空洞形成，支气管播散见多发小结节或斑片状影，沿支气管分布。空洞支气管播散02

结核性胸膜炎胸片示肋膈角变钝或消失，大量积液呈弧形致密影。胸腔积液征胸膜出现增厚、粘连等异常表现，影响呼吸功能。胸膜肥厚粘连

肺结核的非典型影像表现04

弥漫性病变呼吸困难咳嗽胸闷症状表现肺部大片实变阴影影像特征

结节与肿块孤立性肺结节，边缘不规则，易误诊为肺癌。非典型表现之一01结合临床表现、增强CT及超高分辨率CT进行鉴别。鉴别诊断要点02

空洞形成空洞成因结核菌感染致肺组织坏死液化好发部位两肺上叶，约占70%

肺结核影像诊断的挑战05

与其他疾病的鉴别需区分非结核分枝杆菌肺病，症状相似但影像不同。非结核肺病鉴别肺脓肿起病急，脓痰多，影像显示厚壁空洞。肺脓肿鉴别

影像学误诊原因症状非特异性肺结核症状与其他疾病相似，增加诊断难度。影像学表现多样肺结核影像多样，易与其他疾病混淆。

提高诊断准确性的策略结合痰培养、结核菌素皮试等，提高诊断准确性。结合多种手段利用AI辅助诊断，提高敏感度和特异度。应用AI技术提升医生对影像特征的理解，减少误诊。医生专业培训010203

肺结核影像学的临床应用06

治疗监测与评估通过痰液培养判断治疗有效性。痰液培养监测X光、CT评估病变程度及疗效。影像学检查

疗效判断标准病灶缩小稳定影像学检查痰菌转阴无传染痰菌检查症状改善症状减轻或消失

预后评估指标临床症状减轻消失，提示预后较好。症状改善情况痰菌转阴，表明结核菌繁殖受控，预后佳。痰菌转阴情况

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