第五章中草药的配伍应用.pptVIP

二、煎药水源1.水质以水质洁净、矿物质少为原则。常用的有自来水、井水或蒸馏水等。注意：须用凉水或凉开水，忌用开水煎药。第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日2.水量①传统的加水方法：第一煎，加水超过药物表面的3～5cm第二煎，加水超过药物表面2～3cm。②另一种加水方法：按平均每1g药加水约10ml，计算出该方总的需水量，第一煎将总水量的70%加入，第二煎加入剩余的30%。第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日注意1如果煎煮花、叶、全草类药物，加水量要适当增多一些；煎煮矿物类、贝壳类药物时，加水量可稍减。2煎药时应一次将水加足，避免在煎药过程中频频加水，如不慎将药煎糊，应弃去，不可加水再煎后服用。第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日第五章中草药的配伍应用第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日配伍关系配伍——指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物配合同用。“七情”：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日单行——即用单味药治病，如单用一味黄芩治轻度的肺热咳血。又如单用仙鹤草芽驱除绦虫。第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日相须——即两种以上性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。石膏+知母相使——即两种性能功效有某种共性的药物配合应用，而以一种为主药，另一种为辅药，能提高主药的疗效。黄芪+茯苓“相须”与“相使”第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日相畏——一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。生半夏畏生姜相杀——即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性和副作用生姜杀生半夏“相畏”与“相杀”第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日相恶——即两种药物合用，一种药物的原有功效能被另一种药物降低或消除。如人参与莱菔子合用，莱菔子能降低人参的补气作用，即人参恶莱菔子。第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日相反相反即两种药物合用，能产生毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”属于配伍禁忌，原则上应避免使用第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日“十八反”甘草反干遂、海藻、大戟、芫花乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。第8页，共45页，星期日，2025年，2月5日十九畏硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛子，丁香畏郁金，川乌，草乌畏犀角，亡硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂第9页，共45页，星期日，2025年，2月5日妊娠用药禁忌——某些药物具有损害孕妇及胎儿以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。①对母体不利；②对胎儿不利；③对产程不利；④对小儿不利根据药物对孕妇及胎儿损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用两类。第10页，共45页，星期日，2025年，2月5日妊娠期禁用药物——禁用药大多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药（1）毒性强烈：斑蝥、水银、巴豆（2）药性猛烈：芫花、干遂、商陆（3）破血逐瘀：三棱、莪术、水蛭（4）芳香走窜：麝香、皂角第11页，共45页，星期日，2025年，2月5日妊娠期慎用药——慎用药主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药（1）活血祛瘀：桃仁、红花、牛膝（2）行气破滞：大黄、枳实、芒硝（3）大辛大热：乌头、附子、南星（4）滑利通泄：冬葵、苡仁、瞿麦第12页，共45页，星期日，2025年，2月5日服药时的饮食禁忌——是指服药期间对某些食物的禁忌，又简称食忌，也就是通常所说的忌口。

服药时的饮食禁忌包括病证食忌、服药食忌两方面。

第13页，共45页，星期日，2025年，2月5日病证食忌——是指治疗疾病时，应根据病情的性质忌食某些食物，以利于疾病的早日痊愈。

一般而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。

哮喘、气管炎、过敏性皮炎、肝炎、疮疖等病人，忌食吃鸡、羊、鱼、蟹、虾、韭菜、大蒜等“发食”。热性疾病忌食辛辣、油腻、煎炸肝阳上亢、头晕目眩、烦躁易怒者忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等咳嗽忌食鱼、鸡蛋等第14页，共45页，星期日，2025年，2月5日麻黄汤——治疗伤寒表证，