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执业药师《药学知识二》复习试题及答案

一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.青霉素类药物的抗菌作用机制是

A.抑制细菌蛋白质合成

B.抑制细菌DNA拓扑异构酶

C.抑制细菌细胞壁黏肽合成

D.抑制细菌二氢叶酸还原酶

E.破坏细菌细胞膜完整性

答案：C

解析：青霉素类通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶活性，阻碍细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，导致细菌膨胀、破裂而死亡。

2.患者，男，65岁，诊断为良性前列腺增生症，医生开具非那雄胺片治疗。该药的作用机制是

A.阻断α1肾上腺素能受体

B.抑制5α还原酶

C.激动M胆碱受体

D.抑制磷酸二酯酶5

E.拮抗雄激素受体

答案：B

解析：非那雄胺为5α还原酶抑制剂，可抑制睾酮转化为双氢睾酮（DHT），从而缩小前列腺体积，改善下尿路症状。

3.长期使用可引起低血钾的利尿剂是

A.氨苯蝶啶

B.螺内酯

C.呋塞米

D.阿米洛利

E.乙酰唑胺

答案：C

解析：呋塞米为袢利尿剂，作用于髓袢升支粗段，抑制Na?K?2Cl?同向转运系统，促进Na?、K?、Cl?排出，长期使用易导致低血钾。其他选项中，氨苯蝶啶、螺内酯、阿米洛利为保钾利尿剂，乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，均较少引起低血钾。

4.关于硝酸甘油的用药监护，错误的是

A.应从小剂量开始，避免直立性低血压

B.含服时应采取坐位或卧位

C.长期使用需警惕耐受性，可采用偏心给药法

D.与西地那非联用可增强疗效

E.青光眼患者禁用

答案：D

解析：硝酸甘油与西地那非联用可导致严重低血压，属于禁忌联用。其余选项均为硝酸甘油的正确用药监护要点。

5.治疗单纯疱疹病毒感染首选的药物是

A.奥司他韦

B.阿昔洛韦

C.利巴韦林

D.金刚烷胺

E.更昔洛韦

答案：B

解析：阿昔洛韦是治疗单纯疱疹病毒（HSV）感染的首选药物，对HSV1、HSV2和水痘带状疱疹病毒（VZV）有高度选择性。奥司他韦用于流感病毒，利巴韦林为广谱抗病毒药但非首选，金刚烷胺用于甲型流感，更昔洛韦主要用于巨细胞病毒感染。

6.患者，女，32岁，诊断为甲状腺功能亢进症，医生予甲巯咪唑治疗。该药的主要不良反应是

A.粒细胞减少

B.听力下降

C.低钙血症

D.血尿酸升高

E.味觉障碍

答案：A

解析：甲巯咪唑的主要不良反应为粒细胞减少（发生率约0.3%~0.6%），严重时可导致粒细胞缺乏症，需定期监测血常规。

7.关于胰岛素的使用，错误的是

A.短效胰岛素需餐前30分钟皮下注射

B.预混胰岛素需充分摇匀后注射

C.胰岛素笔芯开启后可常温保存4周

D.长效胰岛素（甘精胰岛素）可静脉给药

E.注射部位应轮换，避免脂肪萎缩

答案：D

解析：甘精胰岛素为长效胰岛素类似物，仅可皮下注射，不可静脉给药。其余选项均正确。

8.治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎首选

A.克林霉素

B.青霉素G

C.头孢氨苄

D.链霉素

E.四环素

答案：A

解析：克林霉素能渗透至骨组织中，对金黄色葡萄球菌（包括甲氧西林敏感株）引起的骨髓炎有良好疗效，为首选药物。

9.患者，男，58岁，诊断为高血压合并2型糖尿病，血压165/100mmHg，尿蛋白（+）。首选的降压药物是

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.卡托普利

E.哌唑嗪

答案：D

解析：ACEI（如卡托普利）可改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，是高血压合并糖尿病、蛋白尿患者的首选降压药。

10.关于质子泵抑制剂（PPI）的说法，错误的是

A.需在餐前0.5~1小时服用

B.长期使用可能增加骨折风险

C.与氯吡格雷联用需谨慎（可能降低抗血小板疗效）

D.对幽门螺杆菌有直接杀灭作用

E.主要用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病

答案：D

解析：PPI本身无抗幽门螺杆菌作用，但可通过提高胃内pH增强抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）的抗菌活性，是根除幽门螺杆菌方案的组成部分。

二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）

[11~13]

A.庆大霉素

B.阿奇霉素

C.头孢曲松

D.万古霉素

E.多西环素

11.治疗立克次体感染（如斑疹伤寒）首选

12.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染首选

13.