(2025年标准)工地受伤的协议书.docVIP

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工地受伤的协议书

甲方:________________________

乙方:________________________

鉴于乙方在甲方承包的工地进行作业时发生了意外伤害,为明确双方责任,本着公平、合理、互谅互让的原则,经双方充分协商,达成如下协议:

一、事故经过

乙方于____年____月____日在甲方承包的工地进行作业时,因____原因受伤,具体情况如下:________________________。

二、责任认定

经双方确认,甲方对乙方在工地受伤负有____责任(填写具体责任比例,如无责任则填写“无责任”)。乙方在受伤过程中也存在____过错(如无过错则填写“无过错”),因此甲方应承担____责任(如无责任则填写“无责任”)。

三、赔偿内容

1.医疗费用:甲方应承担乙方因本次事故产生的所有医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、医药费、康复费等,共计人民币____元整。

2.护理费用:甲方应支付乙方护理人员的费用,共计人民币____元整。

3.误工费:根据乙方受伤前的工资标准及误工时间,甲方应支付乙方误工费,共计人民币____元整。

4.营养费:甲方应支付乙方营养费,共计人民币____元整。

5.交通费:甲方应支付乙方因治疗产生的交通费,共计人民币____元整。

6.其他费用:甲方还应支付乙方____元整的其他费用。

四、支付方式

甲方应在____年____月____日前一次性支付乙方上述所有赔偿费用,共计人民币____元整。支付方式为银行转账,乙方银行账户信息如下:

开户行:________________________

户名:________________________

账号:________________________

五、协议生效

本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。甲乙双方应严格履行本协议约定的各项义务,如有违约行为,应承担相应的法律责任。

六、争议解决

如双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定

1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。

甲方(签字或盖章):________________________

乙方(签字或盖章):________________________

日期:____年____月____日

手写部分:

甲方确认已仔细阅读本协议,并完全同意协议内容。甲方承诺按协议约定支付赔偿费用。

乙方确认已仔细阅读本协议,并完全同意协议内容。乙方承诺按协议约定接受赔偿费用,并放弃其他任何索赔权利。

甲方(签字):________________________

乙方(签字):________________________

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