药理学传出神经系统药理概论.pptVIP

外周神经系统药理

传出神经系统药理概论

;影响药物作用的原因;外周神经系统药理学;第四章;第四章传出神经系统药理概论;;;抗帕金森氏病药,镇痛药,解热镇痛药抗精神失常药,抗癫痫,抗惊厥药;Nervoussystem;GANGLIA;;中枢神经系统;第四章传出神经系统药理概论;传出神经突触的超微构造

突触（synapse)：传出神经末梢与其所支配的效应器（包括次一级神经元）接头处。运动神经与骨骼肌之间的接头（突触），又称运动终板。

突触间隙(synapticcleft)突触中神经末梢与效应器细胞或次级神经元间有一种间隙。

突触前膜(presynapticmembrane):传出神经末梢靠近间隙的细胞膜。

突触后膜(postsynapticmembrane):效应器或次一级神经元靠近间隙的细胞膜。;;二、传出神经的分类和递质;2、传出神经按释放神经递质的不一样而分为：

胆碱能神经肾上腺素能神经

*所有交感神经和副交感神经的节前纤维交感神经节后纤维

*所有副交感神经的节后纤维

*很少数交感神经节后纤维

支配汗腺和骨骼肌血管的神经

*运动神经;;2、传出神经按释放神经递质的不一样而分为：

多巴胺能神经非肾上腺素能非胆碱能神经

肾脏血管交感神经节后纤维胃肠壁神经

肠系膜血管交感神经节后纤维;二、传出神经的分类和递质;贮存部位：囊泡

贮存形式：半数以上以结合型

（Ach+ATP+囊泡蛋白）贮存于囊泡每一种囊泡内约含1000~50000分子的Ach。;②灭活/消失;;2）去甲肾上腺素（noradrenalineNA）;【释放】

释放方式：胞裂外排（exocytosis）

量子化释放

;贮存部位：囊泡

贮存形式：①NA+ATP+嗜铬颗粒蛋白

②游离形式;;;②消失;②消失;;第四章传出神经系统药理概论;三、传出神经系统受体的类型、分布及生理效应;受体命名

受体分类及分型(掌握)

受体的分布及效应(掌握);1）受体的分类及分型;毒蕈碱（muscarine);;①M受体的分布及效应;⑴胆碱受体分布及效应;⑴胆碱受体分布及效应;⑴胆碱受体分布及效应;中枢（少）;Nm受体（N2）

骨骼肌（运动终板）

Nn受体（N1）：神经节;;⑵肾上腺素受体分布及效应;⑵肾上腺素受体分布及效应;②?受体;②?受体;⑶注意

在多数器官、组织上均存在胆碱受体和肾上腺素受体

在整体状况下，产生何种效应取决于占优势的支配N或

受体的密度;多巴胺受体

能选择性与多巴胺结合的受体称多巴胺受体（DA受体），有DA1和DA2两种亚型。

DA1受体重要分布于肾血管平滑肌细胞。

DA2受体重要分布于突触前膜和平滑肌效应器细胞上。;传出神经系统受体功能及其分子机制

;传出神经系统的生理功能;2、去甲肾上腺素能神经兴奋;副交感神经兴奋减慢心率、减少血压、增进胃肠运动和分泌、协助营养物质吸取、保护视网膜免受强光刺激、增进排尿和排便、汗腺、唾液腺分泌增长。

交感神经兴奋时，心率加紧、血压升高、血液从皮肤和内脏转移到骨骼肌、血糖升高、支气管扩张、瞳孔扩大。;第四章传出神经系统药理;直接作用于受体

影响递质

;

激动药(agonist)--针对受体

阻断药(blocker)--针对受体或递质

;(二)影响递质;分类;分类;

掌握传出神经受体的分类、受体的分布及效应，传出神经系统药物的作用方式。

理解传出神经系统药物的分类。;1、胆碱能神经不包括：

A、运动神经

B、所有副交感神经节前纤维

C、所有交感神经节前纤维

D、绝大部分交感神经节后纤维

E、少部分支配汗腺的交感神经节后纤维

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2、合成多巴胺和去甲肾上腺素的始初原料是：

A、谷氨酸???

B、酪氨酸

C、蛋氨酸???

D、赖氨酸

E、丝氨酸

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3、乙酰胆碱作用的重要消除方式是：

A、被单胺氧化酶所破坏

B、被磷酸二酯酶破坏

C、被胆碱酯酶破坏

D、被氧位甲基转移酶破坏

E、被神经末梢再摄取

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4、去甲肾上腺素作用的重要消除方式是：

A、被单胺氧化酶所破坏

B、被磷酸二酯酶破坏

C、被胆