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2025年事业单位笔试-上海-上海妇科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

在妇科门诊接诊过程中，患者主诉“月经量明显增多伴经期延长”，医生首先应考虑的疾病是？

【选项】

A.宫颈癌

B.子宫肌瘤

C.多囊卵巢综合征

D.动态止血药物副作用

【参考答案】B

【解析】

1.子宫肌瘤是导致月经量增多和经期延长的常见原因，尤其肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可直接影响宫腔收缩。

2.宫颈癌多表现为接触性出血、绝经后出血等，与经期延长关联性较低。

3.多囊卵巢综合征（PCOS）以月经稀发、闭经为主，虽可能伴随出血异常，但非典型表现。

4.动态止血药物（如米非司酮）的副作用可能导致月经紊乱，但通常为周期性而非持续经期延长。

2.

妇科超声检查中，描述子宫内膜厚度正常范围的选项是？

【选项】

A.3-5mm（经前期）

B.5-7mm（月经中期）

C.8-10mm（排卵后）

D.10-12mm（黄体期）

【参考答案】A

【解析】

1.正常子宫内膜厚度：月经周期第1-5天（经前期）为3-5mm，排卵后（黄体期）逐渐增厚至10-12mm。

2.月经中期（排卵前）子宫内膜厚度为5-7mm，但此时处于增生期向分泌期过渡阶段。

3.选项C和D描述的厚度为黄体晚期状态，非正常范围。

4.子宫内膜过厚（12mm）需警惕子宫内膜癌或病变。

3.

下列哪项不属于高危型人乳头瘤病毒（HPV）的致癌类型？

【选项】

A.HPV16

B.HPV31

C.HPV6

D.HPV52

【参考答案】C

【解析】

1.高危型HPV（16、18、31、33、45、52、58型）与宫颈癌、阴道癌等密切相关。

2.HPV6和11型为低危型，主要引起生殖器疣，不直接致癌。

3.选项A、B、D均为国际癌症研究机构（IARC）确认的高危型。

4.临床筛查中，HPV16感染率约50%-60%，是宫颈癌最常见亚型。

4.

关于无痛人流手术的适应症，错误的是？

【选项】

A.孕12周内

B.患有严重妊娠剧吐

C.胎心胎动消失

D.葡萄胎排除后

【参考答案】C

【解析】

1.无痛人流适用于孕10-14周（孕12周内）的早期妊娠终止。

2.妊娠剧吐可能影响手术耐受性，需评估后谨慎选择。

3.胎心胎动消失提示妊娠已进入中晚期（孕20周后），超出无痛人流适应范围。

4.葡萄胎排除后需定期随访，但非人流适应症。

5.

妇科肿瘤患者术后病理报告显示“腺癌”，其分化程度描述应为？

【选项】

A.高分化（Ⅰ级）

B.中分化（Ⅱ级）

C.低分化（Ⅲ级）

D.未分化（Ⅳ级）

【参考答案】C

【解析】

1.腺癌分化程度分级：Ⅰ级（高分化）、Ⅱ级（中分化）、Ⅲ级（低分化）、Ⅳ级（未分化）。

2.低分化腺癌（Ⅲ级）细胞异型性显著，侵袭性强，预后较差。

3.病理报告中“腺癌”需结合分化程度、核分裂象等描述完整信息。

6.

在妇科腹部手术中，哪种抗生素属于二线预防用药？

【选项】

A.青霉素G

B.头孢曲松钠

C.羧苄西林舒巴坦

D.多西环素

【参考答案】C

【解析】

1.二线预防用药：针对耐药菌或术后感染风险较高的患者，如β-内酰胺酶抑制剂复方制剂（如羧苄西林舒巴坦）。

2.一线预防用药：广谱青霉素（如青霉素G）或三代头孢（如头孢曲松钠）。

3.多西环素为四环素类，主要用于非复杂性尿路感染。

7.

妇科急诊中，患者出现急性腹膜炎，首选的影像学检查是？

【选项】

A.腹部CT

B.腹部X线

C.腹部超声

D.肠道气钡造影

【参考答案】A

【解析】

1.急性腹膜炎需快速评估腹腔游离气体（X线平片敏感）、液体积聚及病变范围。

2.腹部超声可检测腹腔积液、脏器损伤，但对气体的敏感性低于CT。

3.CT三维重建能清晰显示肠管破裂、脓肿及后腹膜情况，为手术提供精准定位。

8.

关于宫颈癌筛查的TCT检测，以下哪项描述正确？

【选项】

A.每年一次，连续筛查3年

B.25岁以下女性无需筛查

C.阳性者需直接转诊阴道镜

D.筛查间隔期不超过5年

【参考答案】B

【解析】

1.TCT（液基细胞学检测）筛查建议：21-29岁女性每3年一次，30-64岁每5年一次。

2.25岁以下女性未进入高危年龄，无需常规筛查（除非有性传播感染史）。

3.TCT阳性需结合HPV检测，必要时转阴道镜检查（非直接转诊）。

4.筛查间隔期超过5年可能导致漏诊年轻癌前病变。

9.

妇科内分泌治疗中，用于调节月经周期的主要药物是？

【选项】

A.炔雌醇

B.粒黄素

C.醋酸甲羟孕酮

D.地屈孕酮

【参考答案】A

【解析】

1.炔雌醇（雌三醇衍生物）通过负反馈调节垂体-性腺