快餐公司门店员工医疗报销审核制度.doc

快餐公司门店员工医疗报销审核制度

一、总则

1.目的

本制度旨在规范快餐公司门店员工医疗报销审核流程，确保员工医疗费用报销的合理性、真实性与合规性，保障员工的合法权益，同时合理控制公司医疗费用支出。秉持公司人文关怀的企业文化，让员工在患病时能得到经济上的支持，安心治疗。

2.适用范围

本制度适用于快餐公司全体门店员工。

3.制定依据

依据国家相关法律法规、医疗保险政策以及公司的实际情况制定本制度。

4.基本原则

（1）公平公正原则：对所有符合条件的门店员工一视同仁，按照统一标准进行审核报销。

（2）合规性原则：严格遵守国家法律法规和公司相关规定，确保报销流程合法合规。

（3）真实性原则：要求员工提供真实有效的医疗费用凭证和相关资料，严禁弄虚作假。

二、组织架构与职责划分

1.人力资源部门

（1）负责制定和完善门店员工医疗报销审核制度，并监督制度的执行情况。

（2）接收员工提交的医疗报销申请资料，进行初步审核，包括资料的完整性、合规性等。

（3）建立员工医疗报销档案，记录员工的报销情况，为后续的数据分析和管理提供支持。

（4）与财务部门沟通协调，确保报销款项及时准确支付给员工。

2.财务部门

（1）负责对人力资源部门提交的医疗报销申请进行财务审核，审核费用的合理性、票据的真实性等。

（2）根据审核通过的报销申请，按照公司财务流程进行报销款项的支付。

（3）定期对医疗报销费用进行财务分析，为公司成本控制提供数据支持。

3.门店管理层

（1）负责对本门店员工医疗报销申请的真实性进行核实和确认，确保员工的报销情况与实际相符。

（2）协助人力资源部门和财务部门开展相关工作，如提供必要的证明材料等。

三、管理流程

1.报销申请

（1）门店员工在发生医疗费用后，应及时收集整理相关的医疗费用凭证，包括医院发票、诊断证明、病历等。

（2）员工填写《门店员工医疗报销申请表》，详细填写个人信息、医疗费用明细、报销金额等内容，并签字确认。

（3）将填写完整的申请表及相关医疗费用凭证一并提交给所在门店的管理层。

2.门店初审

（1）门店管理层收到员工的报销申请后，对申请资料的完整性和真实性进行初步审核。

（2）核实员工是否确实因患病或受伤进行了相应的治疗，以及费用的合理性。

（3）在申请表上签署初审意见，如同意报销或需补充资料等，并将申请资料提交给人力资源部门。

3.人力资源部门审核

（1）人力资源部门收到门店提交的报销申请后，对资料进行全面审核。

（2）审核内容包括：报销范围是否符合公司规定，费用标准是否合理，票据是否真实有效等。

（3）对于符合要求的申请，人力资源部门将其提交给财务部门进行审核；对于不符合要求的申请，通知员工补充资料或说明原因。

4.财务部门审核

（1）财务部门对人力资源部门提交的报销申请进行财务审核。

（2）重点审核票据的合规性、报销金额的计算准确性等。

（3）审核通过后，将报销款项支付给员工；对于审核不通过的申请，反馈给人力资源部门，由人力资源部门通知员工。

5.报销支付

（1）财务部门在审核通过后，按照公司财务流程，将报销款项支付到员工指定的银行账户。

（2）员工在收到报销款项后，应及时确认，并反馈给人力资源部门。

四、权利与义务

1.员工权利

（1）员工有权按照本制度规定，申请医疗费用报销，以减轻自身医疗负担。

（2）员工有权了解医疗报销审核的流程和结果，如对审核结果有异议，可提出申诉。

（3）在符合公司规定的情况下，员工有权获得及时准确的报销款项。

2.员工义务

（1）员工应如实提供医疗费用凭证和相关资料，不得弄虚作假，否则将承担相应的法律责任。

（2）员工应按照本制度规定的流程和要求，及时提交报销申请，配合公司各部门的审核工作。

（3）员工有义务保护公司的商业秘密和个人隐私，不得泄露报销过程中的相关信息。

3.公司权利

（1）公司有权对员工提交的医疗报销申请进行审核，确保报销的合理性和合规性。

（2）对于不符合规定的报销申请，公司有权拒绝支付报销款项，并要求员工说明情况或补充资料。

（3）公司有权根据国家法律法规和公司经营情况，对医疗报销审核制度进行调整和完善。

4.公司义务

（1）公司应按照本制度规定，及时审核员工的医疗报销申请，并支付报销款项。

（2）公司应为员工提供必要的指导和帮助，解答员工在医疗报销过程中的疑问。

（3）公司应保护员工的个人隐私，对员工的报销信息严格保密。

五、监督与奖惩机制

1.监督机制

（1）公司内部设立监督小组，由人力资源部门、财务部门和审计部门的人员组成，负责对医疗报销审核制度的执行情况进行监督。

（2）监督小组定期对员工的医疗报销申请进行抽查，核实报销的真实性和合规性。

（3）鼓励员工对违规报销行为进行举报，对于举报属实的，给予举报人一定的奖励。

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