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2025年护士考试过的试题及答案

一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析示：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时正确的氧疗原则是（）

A.高浓度高流量吸氧（3L/min）

B.低浓度低流量持续吸氧（1-2L/min）

C.间断高浓度吸氧

D.高压氧舱治疗

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。

2.某产妇，孕39周，规律宫缩8小时入院，宫口开大3cm，胎头S-1，胎心140次/分。此时护士观察产程的重点是（）

A.宫缩频率及强度

B.胎头下降程度

C.胎膜是否破裂

D.产妇心理状态

答案：A

解析：第一产程分为潜伏期（宫口开0-3cm）和活跃期（宫口开3-10cm）。潜伏期正常需8小时，最大时限16小时。此阶段宫缩不规律且强度较弱，需重点观察宫缩频率（2-3分钟一次）、持续时间（30秒左右）及强度，以判断产程进展是否正常。

3.患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为支气管肺炎。查体：T39.5℃，R45次/分，口周发绀，三凹征（+）。此时首要的护理措施是（）

A.物理降温

B.保持呼吸道通畅

C.静脉补液

D.应用抗生素

答案：B

解析：支气管肺炎患儿因呼吸道分泌物增多、黏膜水肿易导致气道阻塞，严重时可引起窒息。气促、口周发绀、三凹征均提示存在呼吸困难，首要措施是清理呼吸道分泌物（如拍背、吸痰），保持气道通畅，改善通气功能。

4.患者女性，50岁，因“上腹部疼痛2小时”急诊入院，血淀粉酶1200U/L（正常125U/L），诊断为急性胰腺炎。此时正确的饮食护理是（）

A.禁食禁饮

B.少量流质饮食

C.低脂半流质饮食

D.普通饮食

答案：A

解析：急性胰腺炎早期需严格禁食禁饮，减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，降低胰管内压力，减轻胰腺自身消化。待腹痛缓解、血淀粉酶降至正常、肠功能恢复后，可逐步过渡到少量流质（无脂）、半流质至正常饮食。

5.患者男性，45岁，诊断为高血压3级（极高危组），护士对其进行健康教育时，错误的指导是（）

A.每日盐摄入量不超过5g

B.可选择慢跑、游泳等有氧运动

C.血压稳定后可自行减少药量

D.避免情绪激动及过度劳累

答案：C

解析：高血压需长期甚至终身服药，随意减药或停药会导致血压波动，增加心脑血管事件风险。应指导患者遵医嘱规律用药，定期监测血压。

二、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）

（一）

患者女性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有“冠心病、心绞痛”病史5年，未规律服药。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色苍白，大汗淋漓，痛苦面容，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。

问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）

问题2：列出首要的3项护理措施。（7分）

问题3：若患者突然意识丧失，颈动脉搏动消失，应立即采取哪些急救措施？（8分）

答案：

问题1：最可能诊断为急性广泛前壁心肌梗死。依据：①突发持续性胸痛（2小时未缓解）；②有冠心病病史且未规律服药（高危因素）；③心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高（对应前壁心肌缺血坏死）；④伴随面色苍白、大汗等全身症状。

问题2：首要护理措施：①立即绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡（镇静止痛）、硝酸甘油（扩张冠脉）等药物；④持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；⑤准备除颤仪、急救药品等（任选3项即可）。

问题3：急救措施：①立即呼叫其他医护人员协助；②确认无意识、无颈动脉搏动后，立即开始心肺复苏（CAB步骤）：胸外按压（部位：胸骨中下1/3交界处，深度5-6cm，频率100-120次/分）；开放气道（仰头抬颏法）；人工呼吸（按压与呼吸比30:2）；③同时连接除颤仪，若为室颤或无脉性室速，立即非同步电除颤（首次200J）；④遵医嘱给予肾上腺素1mg静脉注射，每3-5分钟重复；⑤持续监测生命体征，做好复苏后护理（如脑保护、维持循环等）。

（二）

患儿男，8个月，因“腹泻5天，加重伴呕吐2天”入院。大便每日10-1